Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

[Mich1877]

Hallo Herr Dr. med. Kreutzig-Langenfeld,


ich bin 37 Jahre alt und habe vor 2 Monaten lt. meines Urulogen Nierenbeckenentzündung (da Fieber vorhanden war), sowie eine
Prostataentzündung lt. Ultraschall. (4 Flecken sind darauf zu sehen). Nach Antibiotika Behandlung ist der Urin Viren, Bakterien frei.
Auf MRT Aufnahme keine Auffälligkeiten.

Es besteht weiterhin ein Druckgefühl im Bereich der Prostata bzw. Blase was sich bis zur Penisspitze zieht.
Ständiger Harndrang bei dem sehr viel Urin kommt ist vorhanden.

An was kann dieser Ständiger Druck (Harndrang) liegen bzw. gibt es Medikamente die diesen Druck der mich sehr einschränkt mildern kann?

Für Ihre Antwort vielen Dank.

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Die Prostata braucht viel Geduld.... Solche Medikamente gibt es.... Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Halten Sie eine Blasenspiegelung für Notwendig, da bei geringen Mengen sofort ein Druck entsteht und ich sehr viel Urin abgeben muss. Obwohl ich eigentlich nicht viel getrunken habe.
Ich habe das Marfan Syndrom (Bindegewebeschwäche) ist ein solcher Eingriff bei mir überhaupt ratsam.

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Halten Sie eine Blasenspiegelung für Notwendig, da bei geringen Mengen sofort ein Druck entsteht und ich sehr viel Urin abgeben muss. Obwohl ich eigentlich nicht viel getrunken habe.
Ich habe das Marfan Syndrom (Bindegewebeschwäche) ist ein solcher Eingriff bei mir überhaupt ratsam.

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Ich persönlich mache wegen der Indikation Prostatitis keine Zystoskopie...... Marfan spricht nicht gegen eine Zystoskopie.

Lieben Gruss

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

ich hatte heute eine Blasenspiegelung (12.5.14), dabei kam heraus das eine Entzündung im Blasenschließmuskel (sog. Eiweissansammlungen)
vorliegt, sowie eine Entzündung auf Prostata Höhe der Harnrohre vorliegt.

Mein Uruloge verschrieb mir Ibuprofen die ich 10 Tage nehmen solle. Es deutet auf eine chronische Prostataentzündung hin.
Was gibt es sonst für Möglichkeiten das die Schmerzen und der ständige Drang auf Toiletten der mich sehr einschränkt zu verbessern.

Vielen Dank für Ihre Antwort

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

ich hatte heute eine Blasenspiegelung (12.5.14), dabei kam heraus das eine Entzündung im Blasenschließmuskel (sog. Eiweissansammlungen)
vorliegt, sowie eine Entzündung auf Prostata Höhe der Harnrohre vorliegt.

Mein Uruloge verschrieb mir Ibuprofen die ich 10 Tage nehmen solle. Es deutet auf eine chronische Prostataentzündung hin.
Was gibt es sonst für Möglichkeiten das die Schmerzen und der ständige Drang auf Toiletten der mich sehr einschränkt zu verbessern.

Vielen Dank für Ihre Antwort

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

ich hatte heute eine Blasenspiegelung (12.5.14), dabei kam heraus das eine Entzündung im Blasenschließmuskel (sog. Eiweissansammlungen)
vorliegt, sowie eine Entzündung auf Prostata Höhe der Harnrohre vorliegt.

Mein Uruloge verschrieb mir Ibuprofen die ich 10 Tage nehmen solle. Es deutet auf eine chronische Prostataentzündung hin.
Was gibt es sonst für Möglichkeiten das die Schmerzen und der ständige Drang auf Toiletten der mich sehr einschränkt zu verbessern.

Vielen Dank für Ihre Antwort

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

ich hatte heute eine Blasenspiegelung (12.5.14), dabei kam heraus das eine Entzündung im Blasenschließmuskel (sog. Eiweissansammlungen)
vorliegt, sowie eine Entzündung auf Prostata Höhe der Harnrohre vorliegt.

Mein Uruloge verschrieb mir Ibuprofen die ich 10 Tage nehmen solle. Es deutet auf eine chronische Prostataentzündung hin.
Was gibt es sonst für Möglichkeiten das die Schmerzen und der ständige Drang auf Toiletten der mich sehr einschränkt zu verbessern.

Vielen Dank für Ihre Antwort

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Es gibt sicherlich medikamentöse Optionen. Das sollte Ihr Urologe anhand der Befunde raten. Eine anticholinerge Therapie (mit entsprechenden Medikamenten) z.B..

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Gibt es eine Möglichkeit die Entzündung im Blasenschließmuskel zu heilen, die Eiweissablagerungen auf natürliche Weise zu reduzieren oder das sie
anderweitig entfernt werden können.

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Natürlich gibt es die Option….. das sollte Ihr Urologe doch mit Ihnen besprochen haben….?
Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Mein Uruloge hat mir Ibupropfen verschrieben, die soll ich 10 tage einnehmen. Bei der Eiweisablagerung war er ratlos. Er will sich die
Prostata in ca. 1 Monat erneut anschauen.

Deswegen würd ich mir gerne eine 2 Meinung einholen.

Danke für Ihre Antwort

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Gern … aber ohne Befund ist das quasi unmöglich…..



Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

hier nun mein Befund.

Diagnose: Prostatis akut ( N41OG)
Verlauf: persist. Stechen in der hinteren HR/Blase
Röntgen: CUG: keine Striktur
Cystoskopie: in Analgosedierung: leichte bulb. Urethritis, Trigonumcystitis, sonst o.B.
Labor: Urin: SG=1025(+); U-pH=5,5; Nit=neg
Therapie: Ibu 800 1-0-1 ggf.: 1-1-1
Procedere: Wiedervorstellung 07/14 zu TRUS

Seit der Blasenspiegelung am 12.04.14 habe ich starke Schmerzen in der Mitte des Penis
sowie vorne an der Spitze. Ich denke dies geht von der Entzündeten Harnröhre aus.
Desweiteren ein Druck/Schmerzgefühl im Dammbereich sowie Prostata.

Vom 28.02.14 hatte ich 10 tage Ciprobeta genommen. Sie schreiben immer das man Antibiotika mind.
3 Wochen nehmen soll bzw länger.

Nach der Blasenspiegelung sagte mein Uruloge zu mir das ich Eiweissablagerung in der Blase hätten,
diese würden einen Schmerzreiz auslösen. Ansonsten sagte er mir er wär ratlos.

Könnten Sie mir bitte sagen sollte ich länger Antibiotika gg. die Schmerzen nehmen (welche?)?
Gehen diese wieder weg?
Sollte ich einen anderen Uroloen aufsuchen?

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Ich gebe hier keine individuellen Ratschläge ..... Ohne eigenen Befund auch unmöglich...... Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,


Ist die akute Prostatis behandelbar bzw. was bedeutet das Kürzel N41OG?
Ist die leichte Urethritis behandelbar?
Ich spüre ein ständiges brennen (Bauchseite) auf Prostata Höhe, ist dies die Prostata oder die Urethritis?


Ich bitte Sie um ein Kurze Info da ich starke Schmerzen habe und mich das sehr stark belastet.

Vielen Dank

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Beide Probleme sind zu behandeln…..
Von Ihrer Symptomatik kann ich nicht auf die Ursache schliessen… ist aber egal, da die Therapie bei beiden Problemen sich nur durch die Länge unterscheidet.Wenn Sie starke Beschwerden haben, sollten Sie auch den Arzt aufsuchen.

Zur ICD: s. hier: http://www.icd-code.de/icd/code/N41.-.html

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[looncume]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Gehen denn durch Ibuprofen oder Antibiotika die Eiweisablagerungen weg?
Was ist eine anticholinerge Therapie? Sind es Medikamente wie Alpha-1A-Rezeptorenblocker (Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin oder Terazosin)? Was ist Finasterid?

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

ich habe 3 Wochen Doxycylin eingenommen ( 1 mal 100mg tägl.) dies linderte die Schmerzen auch teilweise.
Seitdem sind weitere 3 Wochen vergangen. Abstrich auf Clamydien war negativ.
Es besteht weiterhin ein Wundgefühl vom After bis Damm, sowie oberhalb des Penis. Wobei oberhalb des Penis
ein Schmerz besteht, vor allem beim urinieren der sich bis in die Penisspitze zieht. Weiterhin spüre ich ständig ein
Feuer auf der Harnröhre. Nächste Wochen sollen die Becken geröntgt werden.
Ich habe diese Probleme seit Feb. 2014.

Kann es sein, dass die Harnröhrenschleimhaut an besagter Stelle (lt. Uruloge eine Rötung vorhanden) so verletzt ist
und diesen Schmerz bewirkt, und wenn ja regeneriert diese wieder?

Oder ist es weiterhin die Prostata die diesen Schmerz auslöst, da sie immer noch entzündet ist?

Vielen Dank für Ihre Bemühungen

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Das kann so nicht entschieden werden.... Aktuell würde ich einfach mal noch einige Wochen abwarten.... Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[Mich1877]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld,

danke für Ihre schnelle Antwort, aber ist es möglich das die Harnröhrenschleimhaut wieder regeneriert?
Sie empfehlen immer Doxy 3 Wochen (200mg), würde mir eine antibiotische Einnahme (ich hatte nur 100mg f. 3 Wochen genommen)
evtl. helfen und die schmerzen lindern?

Falls die schmerzen in einigen Wochen nicht weg sind wie würden Sie weiter verfahren?

Vielen Dank für Ihre Antwort

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Ich kann Ihen speziellen Fall hier kaum individualisiert bewerten.... Ich würde noch einmal einen Kollegen aufsuchen. Die Harnröhre wird sich regenerieren. Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld

[viader2001]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Sehr geehrter Dr.Kreutzig-Langenfeld, Leide seit Anfang April an einer Prostatitis /akute bakterielle Prostatitis,leider kein Erreger nachzuweisen,sonst die üblichen Symptome (Fieber ,Schüttelfrost,Dysurie,Ischurie),zu Beginn mit 3 Wochen Ciprobay 2 mal 500 mg tägl. behandelt.Danach deutliche Besserung.Anfang Mai wieder Verschlechterung der Symptome ohne Fieber,weiterhin kein Erregernachweis,Blutwerte normal ,Leucos im Urin. Nochmals für 2 Wochen Cibrobay.Dabei nur leichte Verbesserung .Labor:Urin keine Leucos aber Prostatasekret mit massiven Leucos.Daher Umstellung auf Cefpodoxim 200mg 1-0-1 für 2 Wochen.Keine Veränderung .Urin keine Leucos aber wieder Prostatasekret mit massiven Leucos.Umstellung auf Zinacef 500mg 1-0-1 für 18 Tage.Symptome weiter schwankend mal besser mal schlechter.Dann wieder Vorstellung und wieder keine Leucos im Urin aber wieder Leucos im Prostatasekret.Zusätzlich Ejakulatabnahme.Dann weiter für 7 Tage mit Doxycyclin100mg 1-0-1. wieder Vorstellung mit Befundauswertung Ejakulat mit Erregernachweis.Dann Umstellung auf Amoxiclav 875mg/125mg 1-0-1.Weiter schwankenden Symptomatik auch immer wieder kurzzeitigen Schüttelfrost. Meine Frage :nachdem die Prostata ausgestrichen wurde um Prostatasekret zu gewinnen ,also ca. alle 14 Tage habe ich danach ca.3Tage massive Schmerzen und verstärkte Symptomatik.Ist das normal?Ist es ratsam ein TRUS zu machen .Tastbefund schließt wohl Abzess aus! Schmerzbehandlung jeweils mit Diclofenac 50mg. Wie lange kann die Entzündung noch dauern und warum ist kein Erreger nachweisbar bzw. Nur Leucos im Sekret vorhanden? Vielen Dank für Ihre Antwort. Mit besten Grüßen

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Nierenbeckenentzündung/Blasenentzündung/Protataentzündung

Die Auswahl der antibiotischen Wirkstoffe ist nicht die, die ich gewählt hätte. Alles spricht für eine Prostatits. Eine mögliche Option ist nun erst mal eine Therapiepause zu machen und nur Ibu zu nehem. Kann ich so aber schlecht beurteilen... Lieben Gruss Dr. T. Kreutzig-Langenfeld