Kortison Akutmittel?

[nolwenn]

Kortikoide (Pulmicort & Co.) werden ja bei Asthma erfahrungsgemäß nicht als Akutmittel eingesetzt, sondern als Entzündungshemmer, die erst längerfristig Nutzen bringen. Die Akutmittel sind doch Salbutamol & Co.
Wie funktioniert es eigentlich, dass manche Asthmatiker nach einem Pulmicort-Stoß sofortige Besserung erfahren bzw. bei akutem Asthma-Anfall oder auch Pseudokrupp ein hochgradiges Kortikoid (oder auch Rectodelt) angezeigt ist und ziemlich rasche Besserung verspricht?
Mit freundlichen Grüßen, Nolwenn

[Dr. Overmann]

Re: Kortison Akutmittel?


Corticoide wirken entzündungshemmend. Unter Entzündungen verstehen Mediziner nicht nur Infektionen durch Viren, Bakterien oder Pilze, sondern allgemein Reaktionen unseres Körpers, die zu einer Aktivierung der Immunabwehr führen. Z. B. spricht man auch bei Rheuma von Gelenkentzündungen ohne dass hierbei eine Infektion durch o.g. Erreger vorliegt. Auch beim Asthma liegt eine übermässige Reizung des Atemwege vor, die zu so einer Entzündung führt. Diese hat mehrere Auswirkungen, wie z.B. eine vermehrte Durchblutung und Schwellung des betroffenen Organs. Diese ist beim Asthma aber nicht der einzige Grund der Bronchialobstruktion, sondern zusätzlich noch eine Kontraktion der Bronchialmuskulatur und eine vermehrte Sekretion der Schleimhäute.
Die erstegenannte chronische Entzündung der Bronchien ist durch eine Corticoid Dauertherapie zu lindern, die zusätzlich beim Asthmaanfall auftretenden anderen Faktoren können nur durch andere Massnahmen wie z.B. die Salbutamol Inhalation beseitigt werden.
Beim Pseudokrupp oder anderen Krankheitsbildern, denen keien chronische, sondern eine akute, meist infektionsbedingte Entzündung (und dadurch Schwellung) zugrunde liegt, kann die kurzzeitige Gabe von Corticoiden wirken.

Dr. S. Overmann