IVF

[hugo16]

Ich haette mal eine Frage an den werten Experten:
Bei einem IVF Zyklus bedarf es der Ueberovulation, induziert durch FSH /LH, welches rekombinant oder natuerlich gewonnen wurde. In einigen Faellen ist die ueberstimulation nicht erreichbar, da - so die gaengige Erklaerung nicht genug FSH-Rezeptoren vorhanden sind.
In diesem Falle ist die Grundvoraussetzung fuer die IVF- naemlich das Entnehmen einer Reihe von Eizellen - nicht moeglich.
Nun die Frage: bedeutet dies das Ende der Therapie, gibt es Wikungsanaloga, gibt es realistische Moeglichkeiten trotzdem zu einem Therapieerfolg zu kommen??
Und alle Fragen, die dann halt noch dazu kommen??
Mit dank im voraus fuer eine sinnvolle Antwort.

[IVF]

RE: IVF


Eine Möglichkeit besteht darin, vom Beginn der Menstruation an Östrogen zu verabreichen, was die Response der Rezeptoren zu FSH verbessert (stimuliert gleichzeitig das Endometrium!) !
z.B. in folgendem Protokoll (ich hoffe, Sie verstehen Englisch?):
SIRM's "Estrogen Priming LP" involves the initial administration of GnRHa for a number of days to affect pituitary down-regulation. Upon menstruation and confirmation by ultrasound as well as E2 measurement that adequate ovarian suppression has been achieved, the dosage of Lupron is drastically lowered for the duration of follicular phase (until hCG is given), or it is replaced by Antagon or Cetrotide and the woman is given twice-weekly injections of estradiol for a period of 7-10 days. Ovarian stimulation with a relatively high dosage of FSH-dominant gonadotropins such as Follistim, Gonal F or Bravelle is then initiated for a few days whereupon the gonadotropin dosage is reduced significantly. The combination of FSH, GnRHa or antagonist and estrogen therapy is continued until approximately the 7th day of stimulation with gonadotropins, whereupon estrogen is gradually reduced or immediately withdrawn and the agonist or antagonist/gonadotropin therapy is continued until the day of hCG administration. Using this approach we have been able to significantly improve ovarian response and produce many viable pregnancies in numerous cases where all hope had been abandoned.