mamma abzess

**Dr. Scheufele** · 18.08.2009, 14:59

Re: mamma abzess

Hallo Sylvia,

die Behandlung mit Dostinex wuerde nur Sinn machen, wenn der Prolaktinspiegel erhoeht ist, das waere durch Blutuntersuchung festzustellen. Ansonsten ist es wichtig, den Erreger der Infektion genau zu bestimmen (Abstrichuntersuchung) und dann gezielt und in ausreichender Dosis und Dauer antibiotisch zu behandeln.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 18.08.2009, 16:45

Re: mamma abzess

erstmal möchte ich mich bedanken für ihre schnelle antwort

bei jedem abzess wurden mir antibiotiker verschrieben , nur leider wirken die nicht entweder bekam ich eine op oder es ist aufgegangen . drei verschiedene bekam ich schon . die ersten beiden male bekam ich staphylex und nun nehme ich zur zeit clindamycin al 300 4mal täglich eine kapsel , und eine salbe bekam ich verschrieben furacin-sol, 0,2% salbe .
jetzt wird die wundhöle gespült kann man den noch einen abstrich nehmen ?

meine mutter hatte so einen mammaabzess auch schon ca. 3 wochen vor meiner ersten abzessbildung ihr abzess wurde auch im kh gespalten . ist dies vielleicht erbbar ? oder einfach nur zufall ?

**shahnuggel** · 18.08.2009, 17:03

Re: mamma abzess

ach so , man sagte mir damals das warscheinlich Streptokokken schuld an der entzündung sind . an der linken brust zieht sich meine brustwarze nach innen das nennt man glaub ich schlupfwarze das kam vor ein paar jahren mal aber nur die linke brust

**Dr. Scheufele** · 18.08.2009, 19:42

Re: mamma abzess

Hallo,

es kann leider vorkommen, dass die antibiotische Behandlung in einem solchen Fall nicht greift. Dann bleibt nur das operative Vorgehen.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 05.10.2009, 16:40

Re: mamma abzess

seit dem 13.08.2009 bin ich nun krankgeschrieben zwischenzeitlich lag ich im kh und wurde wieder operiert , mir wurde altes narbengewebe entnommen das liegt ca. 10 tage zurück und nun war ich wieder beim arzt weil meine brust wieder schmerzt und entzündet ist . also langsam hab ich echt die schnautze voll es zert dermassen an meinen nerven ich weiß nicht mehr was ich machen soll die antibiotiker helfen mir alle nicht habe schon so viel verschiedene bekommen das dostinex bringt auch nichts bei mir das habe ich in der zwischenzeit auch schon bekommen ich weiß nicht mehr was ich machen soll .

**Dr. Scheufele** · 05.10.2009, 18:40

Re: mamma abzess

Hallo,

wenn das entsprechend geeignete Antibiotikum per Antibiogramm ausgetestet wurde, sollte es eigentlich auch wirken, eventuell in hoeherer Dosierung per Infusion, oder Spritzen. Wirklich beurteilen laesst sich das aber aus der Ferne leider nicht.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 05.10.2009, 19:11

Re: mamma abzess

drei mel wurde ein abstrich gemacht und drei verschiedene antibiotiker verschrieben . so langsam habe ich das gefühl das die ärzte selbst nicht wissen was sie noch machen sollen . seit wochen nehme ich schmerzmittel antibiotiker und dostinex kann das gut sein für meinen körper ich denke nicht . ich bin soweit das ich mir manchmal wünsche nehmt doch endlich diese brust ab . die angst um meinen arbeitsplatz wird immer größer . gibt es den nichts was man tun kann damit das ein für alle mal ein ende hat .

**Dr. Scheufele** · 05.10.2009, 19:27

Re: mamma abzess

Ich verstehe Ihre Sorge, aber es bleibt leider wirklich nur die Moeglichkeit der konsequenten, antibiotischen Behandlung.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 08.10.2009, 16:48

Re: mamma abzess

hallo , heute war ich erneut im krankenhaus und diesmal wurde mir in die narbe mit einer kanüle gestochen und eine spritze voll eiter entfernt nun habe ich die histologie von der letzten op vom 23.09.2009 weiß leider nicht was das alles bedeutet . die ärzte gaben mir keine richtige auskunft . könnten sie mir in normaler sprache sagen was und wie oder welcher erreger dafür zuständig ist .

einsendegut: mammagewebe

Mamma PE : Makroskopisch 13g schweres Excisat von links oben innen .
maße : von cranial nach caudal 3,2 cm ,
von innen nach außen 3,5 cm , von dorsal nach ventral 1,7 cm .
ventral aufliegend 2,2 x 0,9 cm hautspindel .
lamelieren von lateral nach medial 6 scheiben
rot= ventral
schwarz =caudal
blau = cranial
grün = dorsal
a. lateral
b. medial
c. scheibe 2+3
d. scheibe 4+5

a. mikroskopisch fettgewebe mit drüsenläppchen und fibröses gewebe mit drüsenläppchen , dort auch entzündliche infiltrate . keine atypien .

b. mikroskopisch fettgewebe und fibröses gewebe mit drüsenläppchen . keine atypien

c. bic d. mikroskopisch an der oberfläche regelhafte plattenepithelien , in diesen fistelgang , dieser epidermisiert . lymphoplasmazelluläre infiltrate . ferner fibröses gewebe mit drüsenläppchen, epithelzellbesatz regelohaft .

diagnostische schlussfolgerung
es handelt sich um ein 13g schweres mammaexcisat von links oben innen mit fibrolipomatösem parenchym und fistelgang bei chronischer vernarbender und unspezifisch granulierender entzündung , mit übergreifen auf benachbarte drüsenläppchen . atypien fehlen . kein hinweis auf spezifität oder malignität .

was bedeutet dies ?
also es ist nichts bösartiges soviel weiß ich auch aber mehr verstehe ich nicht . was ist den nun die ursache ?

**Dr. Scheufele** · 08.10.2009, 18:25

Re: mamma abzess

Hallo,

es wird eine chronische, ausgedehnte Entzuendung beschrieben, sowie ein Fistelgang. Eine solche Fistel muss unbedingt vollstaendig entfernt werden, sonst kann es immer wieder zu Problemen kommen. Ihr FA kann aber in genauer Kenntnis Ihres Falles sicher mehr dazu sagen.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 13.10.2009, 14:23

Re: mamma abzess

ich habe am freitag mal wieder einen termin im kh sie gehen also wieder mit dieser spritze oder kanüle in die brust ziehen den eiter und spülen die brust , ich habe nun schon so viel sachen durch und bin wirklich am ende 2 mal hatte ich eine spaltung einmal wurde eine chronische fistel entfernd und einen teil meines warzenhofes der abzess hat sich ständig neu gebildet ein paarmal ist er von allein geplatzt ständig zum arzt zum spülen . nun wollen sie mir wieder antibiotiker und dostinex (hatte ich schon mal bekommen ohne erfolg) geben bis die entzündung weg ist und dann soll ich mich in der fachklinik hornheide vorstellen , dort wird warscheinlich die brust ausgeräumt und neu aufgebaut . ich bette zu gott das dann mein leiden ein ende hat .

ich sollte mir überlegen ob ich eine op möchte und mir bei der op der abzess entfernt wird oder ob ich es lieber punktieren lassen soll , ich denke das punktieren warscheinlich besser ist als wieder die brust zu öffnen und wieder neues narbengewebe ensteht oder ist die op sicherer das der eiter entfernt wird ich weiß garnichts mehr und bin total durcheinander

**Dr. Scheufele** · 13.10.2009, 21:39

Re: mamma abzess

Hallo,

von den geschilderten Befunden her wuerde ich in Ihrem Fall ein konsequentes, operatives Vorgehen fuer die bessere Loesung halten.

Gruss,
Doc

**shahnuggel** · 16.10.2009, 15:56

Re: mamma abzess

nun komme ich wieder aus dem krankenhaus , es wurde punktiert , im kh haben sie mir von der op abgeraten , nun gut jetzt muß ich wieder andere antibiotiker nehmen und zwar doxy hexal und ein medikament bromocriptin ich glaube zur senkung des prolaktin spiegels , was ich nicht verstehe bis jetzt wurde der prolaktinspiegel noch nicht gemessen . ich habe gelesen das diese bromocriptin tabletten nicht sehr schöne nebenwirkungen haben .... ist da was dran sind diese beiden medikamente wirklich so schlimm

**Dr. Scheufele** · 17.10.2009, 12:25

Re: mamma abzess

Hallo,

nein, schlimm sind diese Medikamente nicht. Allerdings sehe ich in Bromocriptin auch nur bei erhoehtem Prolaktinspiegel einen Sinn.

Gruss,
Doc

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