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NSCLC Stadium IV - Operation?

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  • NSCLC Stadium IV - Operation?

    Sehr geehrter Herr Dr. Hennesser

    bei meinem Vater, 66 J., wurde leider am 15. Aug. 2005 im Rahmen einer
    Routineuntersuchung ein nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom des
    Mittellappens mit zerebralen und zerebellären Metastasen (pT2 CN2 M1 G3)
    diagnostiziert.

    Nach mittlerweile neun Chemotherapiezyklen (die ersten beiden mit Cisplatin und VP 16, die nachfolgenden mit Cisplatin und Gemzar, der - vorerst - letzte Zyklus findet nächste Woche statt) und einer
    Ganzhirnbestrahlung (10 Sitzungen/Gesamtdosis 30 Gy/letzte Sitzung am 5. Sept. 2005) ist der Primärtumor verkleinert; die beiden
    Hirnmetastasen, die ursprünglich einen Durchmesser von ca. 1 cm hatten, sind laut Schädel-MRT vom 13.12.2005 nicht mehr eindeutig abgrenzbar. Es finden sich lediglich punktförmige Restveränderungen. In der koronaren Schichtung sind die Veränderungen nicht mehr nachweisbar.

    Gestern stellte sich mein Vater bei seinem Strahlentherapeuten vor zwecks Besprechung, ob eine Radiotherapie des tumorbefallenen Lungenbereiches indiziert bzw. zu ewägen ist.

    Zu meinem Erstaunen (da NSCLC im Stadium IV) meinte der Strahlentherapeut, durchaus die Option einer Operation in Betracht zu ziehen, da sich der Primärtumor stark verkleinert habe und die Vergrößerungen der Lympfknoten wohl nicht mehr signifikant seien.

    Der Onkologe meines Vaters ist eher gegen eine Operation, aber auch nicht gänzlich abgeneigt. Jedenfalls sollte zunächst ein Lungenfunktionstest und eine PET/CT durchgeführt werden. Der heutige Lungenfunktiontest ergab, daß eine Resektion eines Lungenlappens gangbar ist. Die PET/CT wird voraussichtlich übernächste Woche stattfinden.

    Den Allgemeinzustand meines Vaters haben die Ärzte als gut befunden. Er leidet nicht unter Atemnot und hat während der Chemotherapie nur ca. 4 kg Gewicht verloren; er ist 1,76 m groß und wiegt 84 kg.

    Falls die PET/CT ergeben sollte, so wie ich inständig hoffe, daß keine Metastasen vorliegen, würde ich gene wissen, wie Sie sich entscheiden würden: Operation? Strahlentherapie? Oder würden Sie eventuell einen anderen Weg gehen?

    Für Ihre Bemühungen bedanke ich mich im Voraus herzlichst und möchte meine Hochschätzung für Ihre Mühewaltung in diesem Forum aussprechen.


    Hochachtungsvoll

    V.S.


  • RE: NSCLC Stadium IV - Operation?


    Wenn Ihr Vater gegenwärtig beschwerdefrei ist so ist dies zunächst erfreulich, ebenso die guten Befunde nach erfolgter Therapie. Aufgrund des anfangs bereits metastasierten Stadiums wird der weitere Verlauf jedoch wahrscheinlich von der weiteren Metastasenbildung abhängen, weniger vom Primärtumor, sodaß ich persönlich Ihrem Vater eine OP ganz sicher ersparen würde. Auch ein PET hat bei einem Nichtkleinzeller viele Fehlerquellen und eignet sich m.E. eher weniger zur Klärung einer OP-Indikation. Man kann es drehen und wenden wie man will, leider wird man auch mittels OP langfristig keine Heilung erreichen können.
    Sie wissen, daß das Internet keinen Arztbesuch ersetzen kann und soll, die Therapie sollte weiterhin NUR durch die behandelnden Ärzte festgelegt werden. Aber da Sie mich nach meiner persönlichen Meinung gefragt haben erfahren Sie diese auch.

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    • Gibt es Vakzin an Onkologie!!!


      Hallo.Ich heise Denis. Ich habe moglichkeit das Vakzin "Leykozav" geben. (kirillische schrift) ich konne was Sie an Krebs hilfen mein mail deni20@ukr.net Gruse Denis

      ( http://www.sdip.gov.ua/ukr/help/komitetfuture/2zasid/ ;
      http://www.simya.com.ua/rubrika.php?...rticle=5&key=0 ;

      http://www.pk.kiev.ua/article.php?st...197&mode=print ; )

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      • RE: Gibt es Vakzin an Onkologie!!!


        Herr Dr. Hennesser,

        vielen herzlichen Dank für Ihre prompte Antwort.

        @Denji:
        Bitte unterlassen Sie es, dieses Forum und das Leid anderer Menschen für Ihre Zwecke zu mißbrauchen.

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