Cortison und Soorbefall unter FolFIRI-Cetuxim

[Paula Schmied]

Sehr geehrte Forum-Leserinnen und Leser,
Aktuelles Problem: Unter Standardgabe von Soludecortin während und nach Chemotherapie ( FolFIRI mit Cetuximab) stärker Soorbefall. Daher ab 2. Zyklus ohne Cortison bis Zyklus 8. Extreme Durchfälle. 30 Immodium tägl. ohne Effekt, Opium 120 Tr. kaum Effekt, langsame Beruhigung nach Xifaxan und 8 Wo. Therapiepause.
Jetzt bereits nach 1. Zyklus der 2. Serie ( ohne Cortison) erneut Durchfälle und Schleimhautbrennen an allen Körperstellen.
Frage: ist unter Verwendung von Entocort die Soorneigung geringer als bei anderen Cortisonpräparaten?
Primärdiagnose 10/2011: asymptomatisches Colon-Ca mit Symptomatischer ubiquitärer Leberfilialisierung. ( pT4,N1,M1, V1, A1. Kras-Wildtyp) .
Danke für Infos.Paula Schmied

[Dr.Hennesser]

Re: Cortison und Soorbefall unter FolFIRI-Cetuxim


Absolut ja! Entocort wirkt fast ausschließlich im Dünndarm, da wirken die normalen Darmbaktierien einem Soor entgegen. Die Einnahme ist daher auf jeden Fall zu empfehlen und entspricht auch den Leitlinien, sobald unter Irinotecan (ist in FOLFIRI drin) Durchfälle auftreten.

[Paula Schmied]

Re: Cortison und Soorbefall unter FolFIRI-Cetuxim


Danke für die rasche Antwort. Die Frage lautet: wie ist das Risiko des Mund-und Speiseröhrenbefalls mit Soor bei Gabe von Entocort im Vergleich zur i.v. Gabe von Soludecortin und nachfolgender oraler Dexagabe ( damals 8mg über 3-4 Tage). Mein Onkologe schlägt einen Versuch mit Pentasa vor. Das Problem des schleimhautbrennens im Mund, Schlund und an der Harntöhre nach der Chemo wird dadurch ja nicht gelöst.
Paula Schmied

[Dr.Hennesser]

Re: Cortison und Soorbefall unter FolFIRI-Cetuxim


Zu Ihrer Frage: Das Risiko von Soor in Mund und Speiseröhre ist unter Entocort praktisch nicht vorhanden. Bei Soludecortin i.v. und oraler Dexagabe ist es dagegen ausgesprochen hoch.

[Paula Schmied]

Re: Cortison und Soorbefall unter FolFIRI-Cetuxim


Sehr geehrter Her. Hennesser, danke für die rasche Antwort. Sie würden dann also die Gabe von Entocort einer Gabe von Mesalazin zur Verhinderung einer chemoinduzierten Darmentzündung vorziehen?
Paula Schmied