Bildergalerie: Fragen zur Corona-Impfung
Autor*in: Jasmin Krsteski, Medizinredakteurin
© Getty Images Vieles hat sich getan, seit sich in Deutschland Menschen gegen Covid-19 impfen lassen können. Für manche Personen steht bereits die dritte Impfung an, Empfehlungen für Impfstoffe haben sich geändert und wir wissen mehr über mögliche Nebenwirkungen. Noch immer sind viele Unsicherheiten mit dem Thema Corona-Impfungen verbunden. Wir beantworten die wichtigsten Fragen rund um die Corona-Impfung.
© Getty Images Geimpft, genesen, getestet – welche Freiheiten habe ich wann?
Das öffentliche Leben geht weiter – wer daran teilnehmen möchte, muss allerdings vollständig geimpft, genesen oder getestet sein. In vielen öffentlichen Einrichtungen benötigen Sie ab dem 23.8.2021 einen entsprechenden Nachweis. Dazu gehören beispielsweise Altenheime, Krankenhäuser, Friseure, Kosmetik- und Fitnessstudios, Schwimmbäder, die Innengastronomie, Hotels, Kinos, viele Veranstaltungen und Flugreisen. Kontakt- und Ausgangsbeschränkungen gelten für Geimpfte und Genesene nicht mehr. Bei privaten Zusammenkünften werden sie daher nicht mehr bei der Personenbeschränkung mitgezählt.
Als vollständig geimpft gilt, wer vor mindestens 14 Tagen die letzte erforderliche Impfdosis erhalten hat. Bei Johnson & Johnson ist nur eine Impfung nötig, bei BioNTech/Pfizer, Moderna und AstraZeneca sind es zwei Dosen. Die Impfung lässt sich mit einem digitalen Impfnachweis oder dem gelben Impfausweis nachweisen.
Als genesen gilt, wer vor mindestens 28 und höchstens 180 Tagen mit einem PCR-Test positiv auf SARS-CoV2 getestet wurde und einen Nachweis darüber vorlegen kann. Wer über die 180 Tage hinaus den Status beibehalten möchte, muss sich einmalig gegen Covid-19 impfen lassen.
Wer weder geimpft noch genesen ist, benötigt für die oben genannten Einrichtungen einen negativen PCR-Test, der nicht älter ist als 48 Stunden oder einen negativen Antigen-Schnelltest, der nicht älter ist als 24 Stunden. Ab dem 11. Oktober muss selbst für den Test zahlen, wer sich theoretisch impfen lassen könnte. Ausgenommen sind Kinder bis zum sechsten Lebensjahr und Schüler*innen, die regelmäßig im Rahmen des Schulkonzepts getestet werden.
© Getty Images Soll ich mich impfen lassen, wenn ich bereits Covid-19 hatte?
Ja. Zwar geht das Robert-Koch-Institut (RKI) davon aus, dass Personen, die bereits Covid-19 hatten, zumindest für rund sechs Monate einen gewissen Schutz vor dem Virus haben. Eine Impfung ist wichtig, um den Schutz aufrechtzuerhalten und gegenüber den neuen Varianten zu erhöhen. Studien zeigen, dass eine durchgemachte Infektion und eine Impfung ebenso gut schützen wie zwei Impfungen ohne zuvor durchgemachter Infektion.
Außerdem ist die Zahl der Antikörper nach einer durchgemachten Infektion nicht immer gleich hoch. Es gibt Hinweise darauf, dass Personen mit milden Krankheitssymptomen weniger Antikörper im Blut haben als jene, die einen schwereren Verlauf erlebt haben. Es haben sich bereits Genesene erneut infiziert. Allerdings sollten sich Genesene dem RKI zufolge erst 6 Monate nach ihrer Genesung impfen lassen. Grund hierfür ist allerdings nicht, dass man Nebenwirkungen befürchtet, sondern weil man davon ausgeht, dass eine zusätzliche Immunisierung vorher nicht nötig ist.
© Getty Images Muss ich als Geimpfte(r) in Quarantäne, wenn ich Kontakt zu einer positiv auf SARS-CoV-2-getesteten Person hatte?
Quarantänepflichten gelten seit dem 9. Mai 2021 nicht mehr für vollständig Geimpfte und Genesene. Ausnahmen stellen Personen dar, die aus sogenannten Virusvarianten-Gebieten einreisen.
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© Getty Images Soll ich mich impfen lassen, wenn ich schwanger bin oder stille?
Die STIKO empfiehlt die Impfung für Schwangere derzeit noch nicht generell. Der Grund: Da Schwangere aus ethischen Gründen nicht an ersten Studien für Medikamente teilnehmen dürfen, fehlen Langzeitdaten zu eventuellen Nebenwirkungen auf das ungeborene Kind. Der STIKO zufolge können sich Schwangere ab dem zweiten Trimester jedoch impfen lassen, wenn sie ein erhöhtes Risiko für einen schweren Covid-19-Verlauf haben oder ein erhöhtes Risiko, sich anzustecken.
Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe fordert für Schwangere und Stillende generell eine mRNA-Impfung, da Covid-19 eine ernsthafte Gefahr für die Frauen und die (ungeborenen) Kinder darstellen kann. Erste Daten zeigen zudem, dass Schwangere die Impfung gut vertragen.
Mehr zur Corona-Impfung bei Schwangeren lesen Sie hier.
© Getty Images Welcher Impfstoff ist der Beste?
Zurzeit sind in Deutschland vier verschiedene Impfstoffe im Einsatz: Die mRNA-Impfstoffe von BioNTech und Moderna sowie die Vektorimpfstoffe von AstraZeneca und von Johnson & Johnson.
Die mRNA-Impfstoffe enthalten die genetischen Informationen des Virus-Antigens. Anhand von Antigenen erkennt unser Körper Eindringlinge und bildet Antikörper. Mit der Impfung erhält unser Körper den Bauplan für das Antigen von SARS-CoV-2 und stellt es selbst her. Die mRNA-Impfstoffe sind die mit der höchsten Wirksamkeit. Sie schützen zu 95 Prozent vor einer Covid-19-Erkrankung.
© Getty Images Die Impfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson nutzen ein abgeschwächtes Virus als "Transportmittel", um genetisches Material des Virus in den Körper zu schleusen. Die Zellen bauen das Oberflächenprotein des Erregers nach und das Immunsystem bildet Antikörper dagegen. Der Impfstoff von Johnson & Johnson bietet einen 66-prozentigen Schutz vor mittleren Covid-19-Verläufen und einen 85-prozentigen Schutz vor schweren Verläufen. Er hat den großen Vorteil, dass man sich damit nur ein einziges Mal impfen lassen muss, um diese Wirkung zu erzielen.
© Getty Images Der AstraZeneca-Impfstoff schützt zu 70 Prozent vor Covid-19. Er erfordert zwei Impfdosen. Beide Vektorimpfstoffe haben den Vorteil, dass sie einfacher zu transportieren und zu lagern sind. Weil vor allem bei jüngeren Frauen in sehr seltenen Fällen Thrombosen nach der Impfung aufgetreten sind, empfiehlt die STIKO beide Impfstoffe nur noch für Menschen über 60 Jahre. Laut Europäischer Behörde für Arzneimittelsicherheit überwiegt der Nutzen jedoch in jedem Fall die Risiken.
Mehr zu den verschiedenen Corona-Impfstoffen erfahren Sie hier.
© Getty Images Wie gut schützen die Impfstoffe vor der Delta-Variante?
Die Delta-Variante herrscht mittlerweile in Deutschland vor. Wie gut die Impfstoffe vor der Delta-Variante schützen, dazu gibt es unterschiedliche Angaben.
Der Gesundheitsbehörde Public Health England zufolge schützt der Impfstoff von BioNTech/Pfizer zu 88 Prozent vor einer Infektion mit der Delta-Variante, während seine Wirksamkeit vor dem ursprünglichen Virus bei 95 Prozent lag. AstraZeneca schützt mit 67 Prozent etwas weniger gut gegen Delta (gegen den Urtyp waren es 80 Prozent). Beide Angaben gelten für vollständig geimpfte Menschen. Nach nur einer Dosis war der Impfschutz wesentlich geringer. Ein wirklicher Schutz besteht also erst nach der zweiten Impfdosis.
Dem israelischen Gesundheitsministerium zufolge wirkt BioNTech sogar nur zu 64 Prozent gegen die Delta-Variante, wobei es immer noch zu 93 Prozent vor einem schweren Verlauf schützt. Diese Ergebnisse sind jedoch vorläufig und die Datenlage noch begrenzt.
Einer US-Studie zufolge wirkt der Impfstoff von Moderna sogar noch besser gegen die Delta-Variante als der von BioNTech. Er schützt der Studie zufolge zu 86 Prozent vor einer Infektion, BioNTech zu 76 Prozent. Schwere Verläufe verhindert Moderna demzufolge zu 92 Prozent, BioNTech zu 85 Prozent. Allerdings hatten die Forschenden nicht berücksichtigt, wie lange eine Impfung zurücklag.
Bei Johnson & Johnson mussten wir uns bislang auf die Angabe des Herstellers verlassen, dass die einmalige Gabe des Vakzins auch gegen die Delta-Variante zu 85 Prozent vor schweren Verläufen schützt. Expert*innen zweifelten jedoch daran. Eine vorveröffentlichte Studie scheint dies zu bestätigen: Den Untersuchungen der Grossman School of Medicine in New York zufolge fallen die Antikörpertiter von einfach mit dem Vakzin geimpften Personen gegen die Delta-Variante äußerst gering aus. Die Schutzwirkung könnte also vermindert sein. Expert*innen empfehlen bereits eine dritte Impfung für die Betreffenden. Auffrischimpfungen für mit Vektor-Vakzinen geimpften sollen ab September möglich sein.
© Getty Images Darf ich mir einen Impfstoff aussuchen?
Theoretisch ist keine freie Impfstoffwahl vorgesehen. Praktisch lautet die Antwort: Das kommt darauf an. Da Impfstoff nicht mehr knapp ist, kann man sich in den meisten Fällen aussuchen, wo man sich impfen lassen möchte und sich vorher erkundigen, welcher Impfstoff dort vorrätig ist.
Die STIKO empfiehlt die Vektor-Impfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson jedoch nur für Menschen, die älter sind als 60 Jahre. Grund hierfür sind seltene Hirnvenenthrombosen, die vor allem bei jüngeren Menschen aufgetreten sind. Freiwillig kann sich jedoch jeder mit den Vakzinen impfen lassen. Mittlerweile empfiehlt die STIKO auch älteren Menschen, die sich zuerst mit AstraZeneca haben impfen lassen, eine Zweitimpfung mit einem mRNA-Impfstoff. Diese Kreuzimpfung hat sich als effektiver erwiesen, insbesondere in Bezug auf die mittlerweile vorherrschende Delta-Variante.
Für Kinder und Jugendliche ab 12 Jahren ist jedoch nur der Impfstoff von BioNTech/Pfizer zugelassen. Für Schwangere werden nur mRNA-Impfstoffe empfohlen, also BioNTech/Pfizer oder Moderna.
© Getty Images Wie schnell wirkt die Impfung?
Noch ist unklar, wie schnell nach der ersten Dosis bereits ein Impfschutz besteht. Vollständig geschützt ist man frühestens rund eine Woche und spätestens 14 Tage nach der zweiten Impfdosis. Der Impfstoff von Johnson & Johnson erreicht seine volle Wirkung etwa vier Wochen nach der einmaligen Impfung. Besonders gegen die mittlerweile vorherrschende Delta-Variante ist der Impfschutz nach der ersten Dosis noch unzureichend.
© Getty Images Mit welchen Nebenwirkungen muss ich nach der Impfung rechnen?
Leichte Impfreaktionen wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und – mit 83 Prozent die häufigste Reaktion – eine schmerzende Schwellung an der Einstichstelle kommen bei Impfungen recht häufig vor. Solche Reaktionen zeigen, dass das Immunsystem angemessen auf die Impfung reagiert. Sollten bei Ihnen Nebenwirkungen sehr schwer ausfallen und/oder nicht nach wenigen Tagen verschwinden, sollten Sie zum Arzt gehen.
Allergische und anaphylaktische Reaktionen können in sehr seltenen Fällen auftreten. Hierfür gibt es die Nachbeobachtungszeit beim Arzt, der im Fall einer allergischen Reaktion eingreifen kann. Die bei den Vektorimpfstoffen aufgetretenen Hirnthrombosen sind sehr seltene Autoimmunreaktionen, die vor allem bei jüngeren Frauen auftraten. Aus diesem Grund empfiehlt die STIKO sie nur noch für ältere Menschen. Bei BioNTech wurden vor allem bei jungen Männern in seltenen Fällen Herzmuskelentzündungen beobachtet, die jedoch fast immer unkompliziert verlaufen.
Lesetipp: Darf man Schmerzmittel wie Ibuprofen oder ASS nach einer Impfung einnehmen?
© Getty Images Was muss ich zur Impfung mitbringen?
Auf jeden Fall einen Personalausweis oder ein anderes Dokument, mit dem man sich ausweisen kann.
Wer eine Erkrankung hat, die in der Verordnung zum Anspruch auf Schutzimpfung gegen das Coronavirus Sars-CoV-2 genannt ist, sollte sich ein Attest bei einem Arzt oder einer Ärztin ausstellen lassen. Sollten Sie aufgrund Ihres Berufes vorrangig geimpft werden können, benötigen Sie vielleicht eine Bescheinigung Ihres Arbeitsgebers. Und wer Kontaktperson zum Beispiel von Schwangeren ist, sollte sich ebenfalls eine Bestätigung besorgen und mitbringen.
© Getty Images Kann ich mich impfen lassen, wenn ich eine Autoimmunerkrankung habe?
Ja. Laut Robert-Koch-Institut stellt eine Autoimmunerkrankung wie Multiple Sklerose oder Rheuma kein Hindernisgrund für eine Schutzimpfung dar. Vielmehr haben betroffene Personen ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf von Covid-19 und können sich priorisiert impfen lassen. Das gilt zumindest für Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem infolge der Therapie mit Immunsuppresiva geschwächt ist.
Studien haben keinen Zusammenhang einer Impfung mit einer Verschlechterung einer bestehenden Autoimmunerkrankung oder einer neu auftretenden Autoimmunerkrankung gezeigt.
© Getty Images Wie wichtig ist der Abstand zwischen den Impfungen?
Damit die Impfstoffe effektiv wirken, sollen die empfohlenen Zeiträume zwischen Erst- und Zweitimpfung eingehalten werden. Für den Impfstoff von BioNTech und Moderna sind das 6 Wochen und für AstraZeneca 12 Wochen.
Derzeit ist noch nicht klar, welche Folgen es hat, wenn das Intervall zwischen den Impfungen hinausgezögert wird. Klar ist jedoch, dass die Antikörperantworten nach der ersten Dosis geringer ausfallen als nach der zweiten Dosis. Der Impfschutz kann nur aufrecht erhalten werden, wenn auf die erste Impfung eine zweite folgt. Das gilt zumindest für die Impfstoffe, für die eine zweite Dosis empfohlen ist. Ebenso wichtig ist es jedoch, den zweiten Impftermin nicht vorzuverlegen. Nur wenn das Intervall zwischen den Impfungen groß genug ist, fällt die Immunantwort entsprechend aus und hält auch an.
© Getty Images Kann mein Arbeitgeber mich zur Impfung verpflichten?
Eigentlich nicht, denn eine Impfung ist freiwillig. In bestimmten Berufen, wie Krankenhäusern, Altenheimen, Arztpraxen oder Pflegediensten kann das jedoch anders sein. Zum Beispiel gibt es bei Lehrern und Erziehern auch eine Pflicht zur Masernimpfung.
© Getty Images Sollten Kinder und Jugendliche geimpft werden?
Im Mai hat die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) mit Comirnaty von BioNTech/Pfizer den ersten Impfstoff für Kinder und Jugendliche ab zwölf Jahren zugelassen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) sieht den Nutzen der Impfung für diese Altersgruppe mittlerweile als höher an als die möglichen Risiken. Sie empfiehlt die Impfung deshalb mittlerweile generell für Kinder und Jugendliche ab 12 Jahren.
Für jüngere Kinder liegen noch keine Studien zur Sicherheit der Impfungen vor. Ebenso wie Schwangere sind Kinder aus ethischen Gründen nicht für erste Tests an Arzneimitteln und Impfstoffen vorgesehen, weshalb erst nach und nach Studienergebnisse erwartet werden.
Lesetipp: Corona-Impfung ab zwölf: Pro und Contra
© Getty Images Keine Nebenwirkungen: Hat die Impfung nicht gewirkt?
Nebenwirkungen wie Fieber und ein Grippegefühl zeigen an, dass das Immunsystem gut auf die Impfung reagiert. Bedeutet das, dass ich keinen ausreichenden Impfschutz habe, wenn ich nach der Impfung keine Nebenwirkungen habe? Nein, keine Sorge! Bei manchen Menschen läuft diese Reaktion einfach unterschwellig ab. Rund 20 bis 25 Prozent der Geimpften bemerken nichts davon. Statistisch gesehen sind Frauen übrigens häufiger von Nebenwirkungen betroffen.
Zudem hängen die Reaktionen vom Impfstoff ab: Während etwa bei BioNTech die meisten Menschen erst nach der zweiten Impfung reagieren, ist es bei AstraZeneca andersherum. Wer nach der ersten Impfung besonders heftig reagiert, könnte bereits einmal unbemerkt mit Covid-19 infiziert gewesen sein. In dem Fall ist die Impfung aber nicht schlecht, sondern frischt ganz im Gegenteil den Schutz auf.
© Getty Images Erst AstraZeneca, dann BioNTech?
Die STIKO empfiehlt den Impfstoff von AstraZeneca mittlerweile nur noch für Menschen, die älter sind als 60 Jahre. Wer jünger ist und sich mit AstraZeneca hat impfen lassen, soll die zweite Impfung mit einem mRNA-Impfstoff bekommen. Und auch ältere Menschen sollen die zweite Impfung mit einem mRNA-Impfstoff erhalten, sofern sie noch nicht zweimal mit AstraZeneca geimpft wurden. Warum ist das so?
Studien zeigen, dass Patienten, die erst eine AstraZeneca- und vier Wochen später eine BioNTech-Dosis bekommen, mehr Antikörper aufbauen als diejenigen, die zweimal mit AstraZeneca geimpft wurden. Insbesondere gegen die mittlerweile vorherrschende Delta-Variante bietet diese Kreuzimpfung offenbar einen besseren Schutz, als zwei Impfungen mit AstraZeneca.
© Getty Images Bin ich nach einer Corona-Impfung SARS-CoV-2 positiv?
Nein, eine Impfung kann nicht dazu führen, dass ein Coronavirus-Test positiv ausfällt. Wird jemand kurz nach einer Impfung positiv getestet, hat sie*er sich kurz vorher oder kurz nach der Impfung angesteckt, oder der (Schnell-)Test zeigt ein falsch positiv Ergebnis an.
© Getty Images Wann und für wen ist eine dritte Impfung nötig?
Ab September sollen sich die ersten Menschen ein drittes Mal gegen Covid-19 impfen lassen können. Die Auffrisch-Impfung mit einem mRNA-Impfstoff soll zunächst für alte und immunschwache Menschen möglich sein, die am ehesten von einem nachlassenden Impfschutz betroffen sein könnten. Auch Personen, die schon einmal vollständig mit AstraZeneca oder Johnson & Johnson geimpft wurden, sollen ein erneutes Impfangebot erhalten. Auffrisch-Impfstoffe, die neue Virusvarianten besser abdecken, werden derzeit erforscht.