Zahngranulome

Stand: 30. Mai 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Zahngranulome sind kleine Knötchen im Bereich der Zähne. Zahngranulome bestehen aus Entzündungszellen und entstehen meist dann, wenn das Gewebe chronisch gereizt oder entzündet ist.

Ein entzündeter Zahn kann zum Beispiel die Ursache dafür sein, dass sich ein Zahngranulom bildet. Häufig sind diese Granulome im Bereich der Zahnwurzelspitze (Apex) zu finden. Deshalb verwenden Mediziner auch die Begriffe "Granuloma apicale" oder "Wurzelspitzengranulome". Diese circa linsengroßen Herde sind in der Regel nicht mit dem bloßen Auge zu erkennen. Mittels Röntgenaufnahmen kann der Arzt aber feststellen, ob sich an der Wurzelspitze ein Granulom befindet.

Neben den Wurzelspitzengranulomen können ähnliche Knoten auch im sichtbaren Zahnfleischbereich entstehen. Ursache für diese als "Epulis" bezeichneten Granulome sind ebenfalls dauerhafte Entzündungen. Sie können außerdem auch in der Schwangerschaft auftreten oder wenn zum Beispiel Druck die Schleimhaut chronisch mechanisch reizt.

Typische Beschwerden, über die Patienten mit einem Zahngranulom klagen, sind Schmerzen. Epulis können außerdem leicht bluten. Wenn Zahngranulome länger bestehen bleiben und weiter an Größe zunehmen, können sie unter Umständen umliegendes Gewebe schädigen. Das führt dann in erster Linie zu zusätzlichen Schmerzen.

Die Therapie besteht in der operativen Entfernung der Zahngranulome und der Beseitigung der auslösenden Entzündung – zum Beispiel führt der Zahnarzt eine medikamentöse Wurzelbehandlung durch oder entfernt die entzündete Zahnwurzel (sog. Wurzelspitzenresektion). Je nach Befund kann es auch sinnvoll sein, dass der Arzt den gesamten Zahn zieht. In manchen Fällen entfernt der Zahnarzt auch Teile des Zahnfleischs und des Kieferknochens, damit kein Granulomgewebe zurückbleibt. Meist ist das Problem damit behoben. Selten treten Zahngranulome an gleicher Stelle erneut auf, dann muss die Behandlung wiederholt werden. Zu den Komplikationen beim Wurzelspitzengranulom zählen Kieferzysten.

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