Kopfschmerzen (Cephalgie)

Kopfschmerzen (Cephalgie): Diagnose

Stand: 28. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Kopfschmerzen (Cephalgie) erfordert die genaue Diagnose oft etwas Zeit, da viele Ursachen möglich sind. Da die einzelnen Schmerzarten der Cephalgie mit jeweils typischen Beschwerden und Begleiterscheinungen einhergehen, ist es besonders bei länger anhaltenden, wiederkehrenden sowie bei plötzlichen, sehr starken Kopfschmerzen ratsam, einen Arzt aufzusuchen und die Ursachen abklären zu lassen.

Fragen zu den Kopfschmerzen

Um bei Kopfschmerzen die richtige Diagnose zu stellen, befragt der Arzt den Betroffenen zunächst:

• In welchem Bereich des Kopfs treten Ihre Schmerzen auf, zum Beispiel Schläfe, Hinterkopf, über den Augen?
• Sind die Kopfschmerzen einseitig oder über den ganzen Kopf verteilt?
• Wie stark sind die Schmerzen?
• Wie fühlt sich der Schmerz an: dumpf, drückend, bohrend, stechend, pochend, hämmernd?
• Wie häufig treten Ihre Schmerzen auf?
• Wie lange dauern die Schmerzattacken an oder ist der Schmerz dauerhaft vorhanden?
• Haben Sie weitere Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmempfindlichkeit, Sehstörungen, Lähmungen?
• Werden die Schmerzen durch etwas ausgelöst, z.B. Stress, Alkohol, bestimmte Nahrungsmittel, Medikamente, Menstruation, Wetter?
• Hatten Sie einen Unfall oder eine Verletzung?
• Nehmen Sie regelmäßig Schmerzmittel?
• Haben Sie Vorerkrankungen wie Bluthochdruck?
• Waren Sie schon einmal wegen Kopfschmerzen in Behandlung?

Bei chronischen Kopfschmerzen empfiehlt es sich, ein Kopfschmerztagebuch zu führen, in dem man die Schmerzattacken, ihre Dauer und vieles mehr genau dokumentiert und später mit dem Arzt bespricht.

Untersuchungen bei Kopfschmerzen

Verschiedene Untersuchungen helfen dem Arzt, bei Kopfschmerzen die richtige Diagnose zu stellen. Bei der körperlichen Untersuchung achtet der Arzt neben dem allgemeinen Gesundheitszustand besonders auf mögliche das Nervensystem betreffende (neurologische) Auffälligkeiten. Eine neurologische sowie weitere fachärztliche Untersuchungen, zum Beispiel durch einen Augenarzt, Hals-Nasen-Ohren-Arzt, Orthopäden oder Zahnarzt, können bei Kopfschmerzen je nach vermuteter Ursache sinnvoll sein. Abhängig von der Kopfschmerzart sind mögliche, aber nicht in jedem Fall notwendige, weitere Untersuchungen:

• Blut-, Urin- und Hirnwasseruntersuchungen
• EEG (elektrische Ableitung der Hirnströme)
• Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT)
• Ultraschalluntersuchung (Sonographie) beispielsweise der Nasennebenhöhlen
• Angiographie (Röntgenuntersuchung der Blutgefäße)
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

Weiterlesen: Kopfschmerzen (Cephalgie): Therapie

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