Herzschmerzen: Diagnose

Stand: 19. April 2013Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Herzschmerzen ist eine genaue Diagnose wichtig, um Herzerkrankungen als Auslöser auszuschließen beziehungsweise erkennen zu können. Bei Herzschmerzen stellt der untersuchende Arzt dem Betroffenen zunächst einige Fragen, um die Ursache der Beschwerden einzugrenzen:

• Seit wann die Schmerzen bestehen?
• Wo genau befinden sich die Schmerzen?
• Strahlen die Schmerzen in andere Körperregionen (z.B. den Arm oder den Unterkiefer) aus?
• Bei welcher Tätigkeit sind die Herzschmerzen aufgetreten?
• Liegen weitere Beschwerden vor?
• Bestehen Vorerkrankungen? (wie eine KHK, ein zurückliegender Herzinfarkt oder eine Herzmuskelentzündung)
• Nehmen Sie Medikamente ein und – wenn ja – welche?
• Haben Sie zuvor ein Nitrospray benutzt?

Um bei Herzschmerzen die richtige Diagnose zu stellen lässt der Arzt Blut abnehmen und im Labor vor allem auf typische Enzyme untersuchen, die bei einem Herzinfarkt erhöht sind (sog. Herzenzyme). Dann führt der Arzt ein EKG durch. Mit diesen Untersuchungen kann er in der Regel bereits einen Herzinfarkt feststellen oder ausschließen.

Weitere, spezielle Herzuntersuchungen sind je nach vermuteter Ursache der Herzschmerzen zur Diagnose notwendig. Dazu zählen unter anderem:

• Belastungs-EKG
• Langzeit-EKG
• Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie)
• nuklearmedizinische Verfahren wie die Myokardperfusions-Szintigraphie
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
• spezielle Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchungen
• Röntgenuntersuchung der Herzkranzgefäße (Koronar- Angiographie)

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