Bluterbrechen (Hämatemesis)

Bluterbrechen (Hämatemesis): Ursachen

Stand: 18. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Bluterbrechen (Hämatemesis) sind die häufigsten Ursachen Schäden an der Magen- oder Speiseröhrenschleimhaut, blutende Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sowie geplatzte Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen).

Einem Magengeschwür (Ulcus ventriculi) und einem Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni) gehen Entzündungen der Schleimhäute (z.B. Magenschleimhautentzündung, Gastritis) voraus. Bereits eine sogenannte erosive Gastritis, die Vorstufe eines Magengeschwürs, kann zu einer Hämatemesis führen. Falsche Ernährung, Rauchen und die regelmäßige Einnahme von bestimmten Schmerzmitteln (wie Acetylsalicylsäure, Diclofenac etc.) greifen die Schleimhäute an und können Geschwüre verursachen. Frisst sich ein solches Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür weiter in die Magenwand, kann es Blutgefäße verletzen. Es kommt es zu kaffeesatzartigem Bluterbrechen. Durchsetzt ein Geschwür die gesamte Wand, liegt eine sogenannte Perforation (Magendurchbruch) vor.

Vor allem bei Menschen mit fortgeschrittener Lebererkrankung (Leberzirrhose) sind bei einer Hämatemesis häufig sogenannte Ösophagusvarizen die Ursachen. Dies sind Krampfadern in der Speiseröhre. Reißen sie ein, kommt es zu schwallartigem Bluterbrechen. Das Blut ist dann hellrot. Das Mallory-Weiss-Syndrom gehört bei der Hämatemesis ebenfalls zu den möglichen Ursachen. Dabei handelt es sich um Schleimhautrisse in der Speiseröhre, die mitunter zu Bluterbrechen führen.

Blut kann prinzipiell auch durch heftiges Nasenbluten verschluckt und anschließend wieder erbrochen werden. Selten liegen der Hämatemesis Gefäßerkrankungen als Ursachen zugrunde. In manchen Fällen können bei Hämatemesis die Ursachen nicht geklärt werden.

Weiterlesen: Bluterbrechen (Hämatemesis): Diagnose

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