Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna)

Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna): Definition

Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna) oder dem Stuhl aufgelagertes Blut ist ein Symptom, das unterschiedliche Ursachen haben kann. Das sichtbare oder versteckte Blut stammt dabei aus Blutungen im Magen-Darm-Trakt.

Blut im Stuhl oder aufgelagertes Blut sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Welche Behandlung bei Blut im Stuhl notwendig ist, hängt von der jeweiligen Ursache ab. Erstes Ziel ist es immer, die Blutung im Magen-Darm-Trakt zu stoppen.

Mediziner unterscheiden verschiedene Arten von Blut im Stuhl:

okkultes Blut im Stuhl:
Die Blutbeimengungen im Stuhl sind nicht sichtbar. Okkultes Blut im Stuhl kann der Arzt nur durch einen sogenannten Hämoccult-Test feststellen.

Hämatochezie:
Das Blut im Stuhl ist als hellrote Blutauflagerung sichtbar. Ursache der Hämatochezie sind entweder Blutungen in den unteren Abschnitten des Darms (untere gastrointestinale Blutung), aus Hämorrhoiden oder eine sehr starke Blutung aus den oberen Bereichen des Verdauungstrakts.

Meläna (Teerstuhl):
Der Stuhl ist schwarz verfärbt. Teerstuhl glänzt stark und klebt. Meist ist eine Blutung in einem der oberen Abschnitte des Magen-Darm-Trakts die Ursache (obere gastrointestinale Blutung). Dann erbrechen Betroffene mit Teerstuhl oft auch Blut (Hämatemesis). Seltener führen Blutungen in tieferen Darmabschnitten zu Meläna.

roter Blutstuhl:
Bei Blutungen in tieferen Darmregionen ist manchmal helles Blut auf oder im Stuhl sichtbar. Bei Blutungen in den oberen Abschnitten des Verdauungstrakts tritt helles Blut im Stuhl auf, wenn der Darminhalt den Darm sehr schnell passiert – dies ist zum Beispiel bei leerem Magen der Fall.

Befindet sich Blut im Stuhl, kommen viele Ursachen infrage. Neben harmloseren Darmveränderungen wie Darmdivertikeln oder können auch chronische Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zu Blutungen im Verdauungstrakt führen, die sich durch Blut im Stuhl äußern. Darmkrebs ist dagegen nur selten die Ursache.

Ob und gegebenenfalls welche Behandlung bei Blut im Stuhl notwendig ist, hängt von der jeweiligen Ursache ab. Erstes Ziel ist es immer, die Blutung im Magen-Darm-Trakt zu stoppen.

Weiterlesen: Blut im Stuhl (Hämatochezie, Meläna): Ursachen

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