Spirale (Intrauterinpessar, IUP)

Nebenwirkungen & Komplikationen

Stand: 20. Januar 2012Autor: Onmeda-Redaktion

Nebenwirkungen der Spirale (Intrauterinpessar, IUP, auch Kupferspirale genannt) können Schmerzen und stärkere Blutungen während der Periode sein. Von 100 Frauen leidet eine Frau unter verlängerten und verstärkten Blutungen, sodass die Spirale entfernt werden muss. Diese Komplikationen können aber auch ein Hinweis darauf sein, dass die Kupferspirale nicht korrekt sitzt.

Frauen, die häufig den Sexualpartner wechseln, wird die Spirale nicht zur Verhütung empfohlen, da sie durch den Rückholfaden aufsteigende Entzündungen begünstigt. So ist das Risiko, sich mit einer Geschlechtskrankheit anzustecken, erhöht.

Folgende Komplikationen treten bei Frauen, die eine Spirale zur Verhütung verwenden, häufiger auf als bei Frauen ohne IUP:

• Eileiterentzündung
• Bauchhöhlen- und Eileiterschwangerschaft
• Menstruationsstörungen

Beim Einlegen der Spirale kann in seltenen Fällen die Gebärmutter verletzt werden. Außerdem kann es vorkommen, dass die Spirale nicht korrekt sitzt und so Schmerzen bereitet. Selten rutscht die Spirale selbstständig aus der Gebärmutter (spontaner Abgang). Bei Frauen, die noch keine Kinder bekommen haben, wird die Spirale häufiger spontan abgestoßen.

Das Intrauterinpessar (IUP) ist daher vorwiegend für Frauen geeignet, die:

• nicht hormonell verhüten möchten oder können.
• einen festen Sexualpartner haben.
• mit der Familienplanung abgeschlossen haben.
• eine langjährige Verhütung suchen, ohne sich über eine regelmäßige Anwendung Gedanken zu machen.

Schwanger trotz Spirale?

Kein Verhütungsmittel ist 100-prozentig sicher. Darum ist es, wenn auch mit einer sehr geringen Wahrscheinlichkeit, möglich, trotz Spirale schwanger zu werden. Wenn Sie trotz Spirale schwanger werden, sollten Sie umgehend Ihren Frauenarzt aufsuchen. Dieser wird kontrollieren, ob es sich um eine normale (intrauterine) Schwangerschaft handelt oder um eine Eileiterschwangerschaft.

Bei einer normalen Schwangerschaft sollte das IUP umgehend entfernt werden. Ein Schwangerschaftsabbruch ist dann nicht zwingend notwendig. Verbleibt die Spirale während der Schwangerschaft in der Gebärmutter, kann das Infektionen bei Mutter und Kind nach sich ziehen.

Wird die Spirale während einer Schwangerschaft gezogen, führt das bei einem von fünf Fällen zu einer Fehlgeburt. Verbleibt das IUP jedoch in der Gebärmutter, ist das Risiko für eine Fehlgeburt noch höher.

Sicherheit & Kosten

Der Pearl-Index der Spirale ist mit 0,5 bis 2,7 relativ niedrig. Die Kupferspirale (Intrauterinpessar, IUP) gilt damit als ziemlich sicher.

Je nach Kupfermenge muss die Spirale nach spätestens fünf Jahren entfernt werden, da der Kupfervorrat dann aufgebraucht und eine sichere Verhütung nicht mehr gewährleistet ist. Nachdem das IUP entfernt wurde, ist eine Schwangerschaft theoretisch umgehend wieder möglich.

Die Kosten für die Kupferspirale und das Einsetzen variieren je nach Präparat. Sie sollten aber insgesamt 200 Euro nicht überschreiten. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine Kontrolle der richtigen Lage der Spirale. Weitere Kontrollen muss die Frau aus eigener Tasche zahlen.

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