Die Pille

Gegenanzeigen

Stand: 27. Juli 2012Autor: Onmeda-Redaktion

Für die verschiedenen Arten der Pille existieren unterschiedliche Gegenanzeigen. Kombinationspräparate – sie enthalten als Hormone sowohl Östrogen als auch Gestagen – sollten Frauen nicht einnehmen, wenn eine oder mehrere der folgenden Voraussetzungen zutreffen (Auswahl):

• bestehende Schwangerschaft
• hormonabhängige Tumoren in der Krankengeschichte (z.B. Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs)
• bestehende schwere Leberschäden (schwere Leberzirrhose, akute oder wiederauftretende Virushepatitis)
• gutartige Lebertumoren (sog. Leberzelladenom)
• bösartige Lebertumoren (Leberzellkrebs)
• schwer einstellbarer Bluthochdruck und/oder Gefäßschäden
• angeborene oder erworbene Stoffwechselstörungen (z.B. Zuckerkrankheit)
• vorausgegangene oder bestehende Thrombose in den tiefen Venen des Beins oder Beckens oder Lungenembolie
• Thromboseneigung (Thrombophilie), z.B. Faktor-V-Leiden-Mutation
• vorausgegangener oder bestehender Herzinfarkt oder Schlaganfall
• angeborene Risiken für Schlaganfall oder Herzinfarkt
• bei Raucherinnen (mehr als 15 Zigaretten pro Tag), die älter als 35 Jahre sind, insbesondere wenn weitere Risikofaktoren wie Übergewicht und Bluthochdruck bestehen
• systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung)
• Netzhautschäden (Retinopathie)
• große Operation, die lange Bettlägrigkeit (Immobilisation) mit sich bringt

In folgenden Situationen kommt die Einnahme der Pille nur infrage, nachdem Frau und Arzt das Verhältnis zwischen Nutzen und Risiko der Einnahme eingehend abgewägt haben (Auswahl):

• Bluthochdruck
• leichte Leberschäden
• Gallenleiden
• Epilepsie
• Stillzeit
• Fettleibigkeit (Adipositas)
• Herzerkrankungen und Nierenerkrankungen
• Endometriose
• wachsende Myome in der Gebärmutter

Enthält die Pille nur Gestagene (sog. Minipille und östrogenfreie Pillen), gelten für die meisten der oben aufgezählten Bedingungen nicht so strenge Bestimmungen. Nicht zu empfehlen ist die Einnahme der Minipille in folgenden Situationen:

• vorausgegangene oder bestehende tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie
• Thromboseneigung (Thrombophilie)
• gutartige Lebertumoren (sog. Leberzelladenom)
• bösartige Lebertumoren

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