Hämatom (Bluterguss)

Stand: 29. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Unter einem Hämatom (Bluterguss) versteht man eine Ansammlung von Blut im Körpergewebe. Ursache dafür ist eine Verletzung von Blutgefäßen. Je tiefer die Einblutung im Gewebe liegt, desto weniger ausgeprägt sind die äußerlich erkennbaren Anzeichen. Hämatome, die relativ nahe an der Hautoberfläche liegen, zeigen nach kurzer Zeit das typische Verfärbungsmuster. In einigen Fällen kann es jedoch auch einige Tage dauern, bis das Hämatom sichtbar wird. Viele sprechen hier von einem "blauen Fleck".

Doch ein Hämatom ist meist nicht nur durch die typische Färbung zu erkennen. In vielen Fällen schwillt der betroffene Bereich an und ist schmerzhaft.

Besteht ein Hämatom über eine längere Zeit, kann sich eine bindegewebige Hülle um den Bluterguss bilden ” ein organisiertes Hämatom.

Auch Ansammlungen von Blut in vorhandenen Körperhöhlen sind Hämatome. Diese bezeichnen Mediziner meist mit speziellen Namen, die den Ort der Blutansammlung beinhalten. Bei einem Hämarthros handelt es sich zum Beispiel um Blut in einem Gelenk und bei einem Hämatothrax sammelt sich Blut im Brustraum an. Weiterhin unterscheidet man Hämatome nach ihrer Lage im Gewebe:

• Subkutaner Bluterguss: direkt unter der Haut
• Intramuskulärer Bluterguss: innerhalb des Muskelgewebes
• Periostealer Bluterguss: in der Knochenhaut

Sehr große und sich schnell ausbreitende Blutergüsse sollten ärztlich versorgt werden, da hier der Verdacht auf eine Verletzung größerer Blutgefäße besteht. Unerkannt und unbehandelt können solche Gefäßeinrisse zu lebensbedrohlichen Schockzuständen durch den hohen Blutverlust führen.

Treten beim Hämatom starke oder lang anhaltende Schmerzen auf, sollten Begleitverletzungen oder Komplikationen wie Frakturen, Gelenkbeteiligungen oder Infektionen ausgeschlossen werden.

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