Gestose (hypertensive Schwangerschaftserkrankung): Vorbeugen

Stand: 17. Januar 2013Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine konsequente Schwangerenvorsorge mit Überwachung von Blutdruck, Körpergewicht, Nieren- und Leberfunktion sowie der Urinausscheidung macht es möglich, eine Gestose ("Schwangerschaftsvergiftung") früh zu erkennen und somit zu behandeln. Durch die rechtzeitige Behandlung sind schwere Krankheitsverläufe, insbesondere Eklampsien (Krampfanfälle), selten geworden.

Eine Schwangere kann einer Gestose vorbeugen, indem Sie versucht, beeinflussbare Risikofaktoren auszuschalten und zu vermeiden. Zu den Risikofaktoren für einen schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck gehören:

• Präeklampsie in der Vergangenheit
• vorbestehender Diabetes mellitus
• Gestosefälle in der Familie
• vorbestehende Nierenerkrankungen
• Fettleibigkeit (Adipositas): Body-Mass-Index (BMI) über 30
• höheres Lebensalter (> 40 Jahre)
• Mangelernährung
• Rauchen
• Mehrlingsschwangerschaften
• familiäre Belastung
• chronischer Bluthochdruck
• Lupus erythematodes

Wissenschaftler versuchen herauszufinden, wie sich einer Gestose durch die Einnahme von Medikamenten vorbeugen lässt. Bisher liegen Auswertungen großer Studien vor, die zu folgenden Ergebnissen kommen:

1. Vor allem Frauen, die in einer vorangegangenen Schwangerschaft eine schwere Präeklampsie erlitten haben, profitieren von der Einnahme des Wirkstoffes ASS (Acetylsalicylsäure) ab der Frühschwangerschaft, spätestens ab der 16. Schwangerschaftswoche. Die Dosis beträgt meist 100 Milligramm täglich. Nicht geeignet ist ASS, wenn bereits eine Gestose vorliegt sowie bei Frauen mit bekanntem Bluthochdruck (chronischer Hypertonie).
2. Für die Vitamine E und C konnte bisher kein Nutzen gezeigt werden.
3. Über den Mund (oral) eingenommenes Kalzium konnte bei Frauen mit hohem Risiko für eine Präeklampsie und geringer Kalziumzufuhr mit der Nahrung die Häufigkeit des Auftretens einer Präeklampsie senken.

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