Helicobacter-pylori-Infektion

Helicobacter pylori: Ursachen

Stand: 28. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Helicobacter-pylori-Infektion liegen die Ursachen in der Besiedlung mit dem Bakterium Helicobacter pylori, das vermutlich meist über den Mund in den Körper und in der Folge in den Magen gelangt.

Erreger

Helicobacter pylori ist ein Stäbchenbakterium von etwa drei Tausendstel Millimetern Größe. Mithilfe von fadenförmigen Zellfortsätzen, den Geißeln, kann sich der Erreger fortbewegen. In der Magenschleimhaut findet Helicobacter pylori optimale Lebensbedingungen, da es unter anderem durch die Schleimhaut vor der Magensäure geschützt ist.

Helicobacter pylori bildet das Enzym Urease, ein Eiweiß, welches in den Stoffwechsel der Magenschleimhautzellen eingreift und hierüber die Produktion von Magensäure anregt. Diese "Übersäuerung" kann in der Folge zu chronischen Entzündungen und Magengeschwüren führen. Die Urease ist außerdem in der Lage, Harnstoff aufzuspalten: Sie zerlegt den Harnstoff in Kohlendioxid und Ammoniak. Diese Eigenschaft ermöglicht Medizinern, Urease – und damit eine Helicobacter-pylori-Infektion – nachzuweisen. Beim sogenannten Harnstofftest kann je nach Verfahren das bei der Harnstoffspaltung entstandene Kohlendioxid in der Ausatemluft (Atemtest) oder das Ammoniak in einer Gewebeprobe nachgewiesen werden.

Ammoniak ist ein Gas, welches durch seinen basischen pH-Wert die Magensäure neutralisiert und Helicobacter pylori vor dem sauren Milieu schützt, sodass es dort überleben kann.

Übertragungsweg

Die genauen Übertragungswege der Helicobacter-pylori-Infektion sind noch nicht eindeutig geklärt. Vermutlich spielen Übertragungen über Mund-zu-Mund-Kontakt, verunreinigte Lebensmittel und Wasser sowie über Haustiere eine Rolle. Als eine häufige Infektionsquelle gilt der enge Kontakt zwischen Mutter und Kind.

Mit sinkendem Hygienestandard, zum Beispiel in Entwicklungsländern, gewinnt zunehmend die sogenannte fäkal-orale Übertragung von Helicobacter pylori an Bedeutung. Dabei gelangen mit dem Stuhl ausgeschiedene Erreger über den Mund in den Magen einer anderen Person, zum Beispiel durch verunreinigtes Trinkwasser.

Weiterlesen: Helicobacter pylori: Symptome

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