Wilms-Tumor (Nephroblastom)

Stand: 25. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der Wilms-Tumor (Nephroblastom) ist ein bösartiger, jedoch relativ seltener Tumor der Niere, der vorwiegend im Kindsalter auftritt.

Auch wenn der Wilms-Tumor typischerweise bei Kindern auftritt, so kommt er – verglichen mit anderen Krebserkrankungen wie Leukämie oder Hirntumoren – eher selten vor. Kinder, bei denen ein Wilms-Tumor festgestellt wird, haben häufig auch angeborene Fehlbildungen (z.B. der Harnröhre oder des Auges). Das gemeinsame Auftreten mit Fehlbildungen spricht für eine genetische Komponente, welche die Entstehung des Tumors begünstigt – allerdings sind die genauen Ursachen, die zu einem Nephroblastom führen, bislang nicht komplett entschlüsselt. In der Regel befällt der Wilms-Tumor nur eine Niere, in seltenen Fällen kann der Tumor beide Nieren gleichzeitig befallen.

Das Hauptsymptom beim Nephroblastom ist eine schmerzlose Vorwölbung der Bauchdecke. Ein selteneres Anzeichen für die Erkrankung ist, wenn dem Urin des Kindes Blut beigemischt ist (sog. Hämaturie). Gelegentlich haben die an einem Wilms-Tumor erkrankten Kinder Symptome wie Fieber, Erbrechen oder im Wechsel Durchfall und Verstopfung.

Manchmal ergibt sich der Verdacht auf einen Wilms-Tumor zufällig im Rahmen eine Routine-Untersuchung. Der Arzt tastet dann im Bauchraum des Kindes eine schmerzlose Schwellung, die es weiter abzuklären gilt. Um für die Diagnose letztlich sicher stellen zu können, ob es sich bei solch einer Schwellung um ein Nephroblastom handelt, leitet der Arzt weitere Untersuchungen ein. Hier spielen die sogenannten bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, Röntgenuntersuchung, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) eine wichtige Rolle.

Bei einem Nephroblastom umfasst die Therapie Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie. Das therapeutische Vorgehen richtet sich im Einzelfall nach dem Alter des betroffenen Kindes, der Beschaffenheit der Tumorzellen sowie nach dem jeweiligen Stadium der Erkrankung.

Der Wilms-Tumor wächst sehr schnell und bildet frühzeitig Tochtergeschwulste (sog. Metastasen). Dennoch ist die Prognose für ein Nephroblastom bei frühzeitiger Therapie gut: 90 Prozent der Kinder können langfristig geheilt werden.

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