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Vorhofflimmern

Vorhofflimmern: Therapie

(Stand: 30. September 2009)

Bei Vorhofflimmern wird die Therapie individuell festgelegt. Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Dies kann sowohl medikamentös als auch mithilfe von elektrischen Impulsen geschehen.

Elektrische Kardioversion

Bei länger anhaltendem, erstmaligem Vorhofflimmern sollte eine elektrische Kardioversion zur Therapie eingesetzt werden. Dabei wird versucht, den normalen Herzrhythmus (Sinusrhythmus) elektrisch wiederherzustellen, indem mit einem Defibrillator in Kurznarkose ein elektrischer Stromschlag durch zwei auf dem Brustkorb aufgesetzte Elektroden abgegeben wird. Hierdurch soll die kreisende elektrische Erregung in den Vorhöfen des Herzens beendet und eine geordnete elektrische Reizausbreitung in Form eines Sinusrhythmus erzwungen werden. In etwa 90 Prozent der Fälle ist die elektrische Kardioversion erfolgreich. Sie ist allerdings nur bei einem Drittel aller Fälle von neu aufgetretenem Vorhofflimmern erforderlich: In zwei Drittel aller Fälle stellt sich der normale Herzrhythmus innerhalb von 48 Stunden spontan wieder ein.

Eine Kardioversion wird bei bis zu sechs Monate vorbestehendem Vorhofflimmern zur Therapie empfohlen. Ist das Vorhofflimmern zweifelsfrei durch eine veränderte Herzstruktur (zum Beispiel Herzklappendefekt) oder durch eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion bedingt, sollte die Kardioversion unterbleiben.

Eine weitere, moderne Therapiemethode bei Vorhofflimmern ist ein implantierter Defibrillator, der die Herzrhythmusstörungen erkennt und bei Bedarf einen Elektroschock verabreicht, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Weiterlesen: Vorhofflimmern: Therapie – Medikamentöse Kardioversion

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