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Stand: 24. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Bei einer reinen Distorsion (Verstauchung) reichen zur Therapie konservative (d.h. nicht-operative) Maßnahmen. Die Behandlung besteht darin, das verstauchte Gelenk zunächst zu kühlen, ein bis zwei Wochen lang zu stabilisieren (und somit zu schonen) und hoch zu lagern. Bei einer einfachen Dehnung des Kapsel-Band-Apparats mit geringen Beschwerden reicht ein Verband mit elastischen Binden oder ein Tape-Verband aus. Geht die Verstauchung mit einer Zerrung einher, ist zur Behandlung eine Ruhigstellung mit einer Schiene ratsam, die Gelenkbewegungen nicht völlig verhindert, sondern das Gelenk nur stabilisiert. Sobald das verstauchte Gelenk abgeschwollen ist, besteht die Möglichkeit, die Schiene durch einen Tape-Verband zu ersetzen. Durch eine abschwellende und kühlende Salbe (Sportsalbe) können Sie die Heilung der Verstauchung beschleunigen.
Die Distorsion tritt jedoch als typische Sportverletzung oft im Rahmen einer Kombinationsverletzung auf, bei der gleichzeitig mehrere Strukturen (wie Muskeln, Sehnen, Gelenke, Knochen) verletzt sind. Dies kann eine umfassendere Therapie erfordern: Wenn also Ihre Verletzung über eine einfache Verstauchung hinausgeht und das Gelenk instabil ist, reichen zur Behandlung konservative Maßnahmen womöglich nicht aus. Dann erfolgt eine operative Behandlung: Die Operation zielt darauf ab, den Kapsel-Band-Apparat wiederherzustellen. Vor allem bei jüngeren und aktiven Leistungssportlern kommt diese Methode oft infrage. In jedem Fall ist es empfehlenswert, das Gelenk bei einer Instabilität für die Dauer von vier bis sechs Wochen ruhig zu stellen.
Bei einer Distorsion (Verstauchung) folgt im Anschluss an die Therapie die Phase der Rehabilitation: Nach der Schonzeit können Sie Ihr verstauchtes Gelenk allmählich wieder belasten. Dabei ist es wichtig, dass Sie die Belastung zunächst gering halten und dann abhängig von eventuellen Schmerzen steigern. Nach einer Verstauchung ist es ratsam, für eine Dauer von vier bis sechs Monaten vor allem beim Sport einen geeigneten Gelenkschutz zu tragen – beispielsweise einen Tape-Verband. Wenn die Verstauchung abgeheilt ist, sollten Sie die Muskulatur unbedingt vor der ersten sportlichen Betätigung wieder so weit aufbauen, dass eine ausreichende Stabilität des Gelenks gewährleistet ist.
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