Verbrennung, Verbrühung

Verbrennung, Verbrühung: Definition

Stand: 29. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Zu einer Verbrennung beziehungsweise Verbrühung kommt es, wenn Wärme oder Hitze schädigend auf das Gewebe einwirken. Dabei steigt die Temperatur so stark an, dass es zu einer Zellschädigung beziehungsweise zum Zelltod, zur Gerinnung der Eiweißpartikel oder sogar zur Verkohlung kommen kann. Das Ausmaß und die Tiefe der Schädigung hängen davon ab, wie hoch die Temperatur liegt und wie lange die Hitze einwirkt.

Eine Verbrennung oder Verbrühung lässt sich in die Schweregrade eins bis vier einteilen. Das Ausmaß des betroffenen Areals wird in Prozent der gesamten Körperoberfläche angegeben. Für die schnelle Einschätzung des Verbrennungsausmaßes hat sich die sogenannte Neuner-Regel bewährt:

• Kopf: 9 Prozent
• Arm: 9 Prozent
• Brust: 18 Prozent
• Rücken: 18 Prozent
• Bein: 18 Prozent
• Handfläche: 1 Prozent
• Genitalien: 1 Prozent

Eine Verbrennung bei Kindern muss der Arzt nach einer anderen Formel abschätzen, denn bei Kleinkindern fallen die Proportionen anders aus: Der Kopf ist im Verhältnis zum Körper größer als bei Erwachsenen, während Arme und Beine noch verhältnismäßig kurz sind.

Anatomie der Haut

Die Haut ist mit einer Oberfläche von rund 1,6 m² das größte Organ des Menschen. Ihre Dicke beträgt je nach Körperregion zwischen 0,5 und 5 Millimetern. Besonders dick ist sie an Rumpf und Hinterkopf sowie den Streckseiten der Arme und Beine. Je dicker die Hautschicht ist, desto besser ist ihr Schutz gegen Verletzungen und Wärmeverluste.

Die Haut gliedert sich in zwei Hauptschichten, die Kutis und die Subkutis. Die oberste Schicht ist die Kutis. Sie besteht aus der Oberhaut, der sogenannten Epidermis und der darunter liegenden Lederhaut, die Korium genannt wird. In der Epidermis sind Zellen, die dafür sorgen, dass sich die Haut ständig erneuern kann. Sie kann sich innerhalb von 28 Tagen regenerieren. Die Lederhaut besteht aus Bindegewebe, das von Nerven, Gefäßen und Muskeln durchzogen ist. Die Unterhaut (Subkutis) besteht aus Fettgewebe, durch das zahlreiche Blutgefäße ziehen.

Aufgaben der Haut

Die Haut hat vielfältige Aufgaben:

• Schutz des Körpers vor schädlichen äußeren Einwirkungen und vor Flüssigkeitsverlust
• Speicher für Flüssigkeit und Fett
• Wärmeregulation des Körpers durch weiten und verengen von Blutgefäßen
• Sinnesorgan mit Wärme- und Kältefühlern, Berührungsfühlern sowie Schmerzfühlern

Häufigkeit

Pro Jahr erleiden in Deutschland etwa 10.000 bis 15.000 Menschen eine so schwere Hitzeschädigung, dass die Verbrennung und Verbrühung im Krankenhaus behandelt werden müssen. Die lokalen Rettungsleitstellen kennen die Standorte und nehmen über eine Zentrale Kontakt zum nächstgelegenen Zentrum für Schwerbrandverletzte auf.

Weiterlesen: Verbrennung, Verbrühung: Ursachen

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