Vaskulitis

Vaskulitis: Ursachen

Stand: 21. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die primäre Vaskulitis ist eine eigenständige, entzündlich-rheumatische Autoimmunerkrankung, deren Ursachen unbekannt sind. Als sekundäre Vaskulitis bezeichnet man hingegen eine Blutgefäßentzündung, deren Auslöser bekannt ist. Mögliche Ursachen für sekundäre Vaskulitiden sind:

• rheumatoide Arthritis
• systemischer Lupus Erythematodes
• Virusinfektionen (Hepatitis, HIV)
• bösartige Tumoren
• Blut- und Lymphkrankheiten
• Medikamente

Bei den Ursachen für die Entstehung einer Vaskulitis spielt das Immunsystem beziehungsweise seine gestörte Funktion eine entscheidende Rolle:

Für manche Formen von Vaskulitis sind Autoantikörper (also Antikörper, die gegen Strukturen des eigenen Körpers gerichtet sind) verantwortlich. Vor allem die ANCA (antineutrophile cytoplamatische Antikörper), die sich gegen bestimmte weiße Blutkörperchen richten, sind hier für die Entstehung einer Vaskulitis von Bedeutung. Sie verursachen eine Entzündung der mittelgroßen Gefäße (z.B. Morbus Wegener, Churg-Strauss-Syndrom).

Bei anderen Formen von Vaskulitis sind sogenannte Immunkomplexe die Ursachen für die Gefäßentzündung: Körpereigene Antikörper binden Medikamente oder aber Bestandteile von Bakterien und bilden somit Immunkomplexe, die sich in den Gefäßwänden ablagern und die Gefäße schädigen. So finden sich beispielsweise bei einigen Vaskulitiden nicht selten Hepatitisviren.

Die Eigenschaft der Antikörper, bestimmte Eiweißstrukturen des Immunsystems – das sogenannte Komplementsystem – zu aktivieren, verursacht eine Entzündung der betroffenen Gefäße. Abhängig davon, wie groß die betroffenen Gefäße sind und welche Form der Vaskulitis vorliegt, kommt es dann zu unterschiedlichen Reaktionen:

• Gefäße können sich verschließen.
• An den Gefäßen können sich Aussackungen ( Aneurysmen) bilden, die platzen können.
• Wenn sich größere Entzündungsmassen bilden, verursacht dies knotige Veränderungen (Granulome).
• Bei kleinsten Gefäßen entsteht eine Schädigung des betreffenden Organs (bei der Vaskulitis der Haut bilden sich beispielsweise große Geschwüre).

Weiterlesen: Vaskulitis: Symptome

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