Vaskulitis

Primäre Vaskulitis

Stand: 21. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die primäre Vaskulitis ist eine eigenständige Autoimmunkrankheit. Sie bildet eine Gruppe verschiedener spezieller Vaskulitiden. Hierzu gehören zum Beispiel:

Arteriitis temporalis

Eine primäre Vaskulitis, bei der meist in der oberen Körperhälfte und vor allem im Kopf mittlere bis große Blutgefäße entzündet sind, ist die Temporalarteriitis beziehungsweise Arteriitis temporalis (Arteria temporalis = Schläfenarterie). Diese Form der Vaskulitis betrifft fast nur ältere Menschen (meist älter als 60, mindestens aber 50). Die Arteriitis temporalis ist eng mit der Polymyalgie (Polymyalgia rheumatica) verwandt und tritt nicht selten gemeinsam mit ihr auf. Nehmen die Betroffenen Kortison ein (das zunächst hochdosiert, dann in geringen Dosen lebenslang einzunehmen ist), bessern sich die Symptome schlagartig.

Takayasu-Arteriitis

Eine weitere primäre Vaskulitis, bei der (ähnlich wie bei der Arteriitis temporalis) die großen Gefäße entzündet sind, ist die Takayasu-Arteriitis. Vor allem die Aorta und ihre Äste sind hier entzündet. Diese Vaskulitis-Form betrifft vorwiegend junge Frauen vor dem 40. Lebensjahr.

Panarteriitis nodosa

Eine besonders schwere primäre Vaskulitis ist die Panarteriitis nodosa oder auch Polyarteriitis nodosa. Sie ist durch eine Entzündung kleiner und mittelgroßer Blutgefäße gekennzeichnet und erfordert eine lang anhaltende Behandlung durch Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva). Manche Menschen mit dieser Vaskulitis-Form haben gleichzeitig eine Hepatitis durch das Hepatitis-B-Virus, das wahrscheinlich mit der Entstehung der Panarteriitis nodosa zusammenhängt.

Morbus Wegener (wegenersche Granulomatose)

Eine primäre Vaskulitis mit grobknotiger (granulomatöser) Entzündung der kleinen bis mittelgroßen Gefäße ist der Morbus Wegener (auch: wegenersche Granulomatose). Von der Gefäßentzündung sind zunächst vor allem die Atemwege (Nase, Nasennebenhöhlen, Luftröhre und Lunge) betroffen (= lokoregionäres Stadium), später aber meist auch andere Organe, wie das Auge oder die Nieren (Generalisationsstadium).

Churg-Strauss-Vaskulitis

Eine weitere primäre Vaskulitis mit grobknotiger (granulomatöser) Entzündung der kleinen bis mittelgroßen Blutgefäße ist die Churg-Strauss-Vaskulitis. Wie beim Morbus Wegener sind auch bei dieser Form häufig die Atemwege befallen. Charakteristisch für die Churg-Strauss-Vaskulitis ist jedoch, dass immer ein Asthma bronchiale besteht und dass sowohl im Blut als auch im entzündeten Gewebe bestimmte weiße Blutkörperchen zu finden sind, die auch das normale Asthma bronchiale verursachen: sogenannte eosinophile Granulozyten. Häufig beteiligte Organe sind die Körpernerven (Mono- und Polyneuritis) und das Herz (Endomyokarditis).

Weiterlesen: Vaskulitis: Definition – Sekundäre Vaskulitis

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