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Gallensteine

Stand: 18. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Gallensteine entstehen, wenn verfestigte körpereigene Bestandteile, zum Beispiel Cholesterin oder Eiweiß, in der Gallenblase oder im Gallengang verklumpen. Ein Gallensteinleiden (medizinisch: Cholelithiasis von griech. chole = Galle, lithos = Stein) ist die häufigste und bedeutendste Erkrankung der Gallenblase und der Gallengänge. Fast alle anderen Krankheiten der Gallenwege entstehen aufgrund von Gallensteinen.

In Deutschland leiden etwa 15 bis 20 Prozent der Erwachsenen unter einer Cholelithiasis. Die Gallensteine führen aber nur bei etwa jedem vierten Betroffenen zu Beschwerden. Frauen erkranken etwa doppelt bis dreimal so oft wie Männer. Zu den Risikofaktoren für die Cholelithiasis gehören vor allem Übergewicht beziehungsweise Adipositas und erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin).

Das typische Symptom des Gallensteinleidens (Cholelithiasis) ist ein heftiger, rechtsseitiger Oberbauchschmerz, die sogenannte Gallenkolik, der von Übelkeit begleitet sein kann. Die Diagnose der Cholelithiasis erfolgt in erster Linie anhand des Beschwerdebilds und durch eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie). Manchmal sind aber weitere Untersuchungen wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Spiegelung der Gallenblase und Gallengänge(Endoskopie) nötig.

Wie die Cholelithiasis behandelt wird, hängt vor allem davon ab, ob die Gallensteine Beschwerden verursachen. Treten keine Symptome auf, ist eine Therapie in der Regel nicht notwendig. Kommt es zu Gallenkoliken oder anderen Beschwerden, entfernt der Arzt die Gallenblase (sog. Cholezystektomie). Zwar gibt es auch nicht-operative Möglichkeiten, Gallensteine zu entfernen, diese kommen aber nur selten zum Einsatz. Gallensteine können zum Beispiel durch Medikamente, die Gallensäuren enthalten, aufgelöst werden. Nach dieser Behandlung treten allerdings häufig wieder Gallensteine auf (sog. Rezidiv). Gegen Beschwerden wie eine Gallenkolik helfen Schmerzmittel.

Gallensteine nehmen allgemein einen guten Verlauf. Bei drei von vier Betroffenen treten keinerlei Beschwerden auf. Verursachen Gallensteine Symptome, verschwinden diese, nachdem die Gallenblase entfernt wurde. Nach einer Cholezystektomie treten nur in Ausnahmefällen erneut Gallensteine auf.

Weiterlesen: Gallensteine: Definition

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