Gallensteine

Gallensteine: Ursachen

Stand: 18. November 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Gallensteine können sehr unterschiedliche Ursachen haben. Bei der Entstehung von Cholesterinsteinen wirken verschiedene innere (endogene) und äußere (exogene) Faktoren zusammen. Voraussetzung ist die Übersättigung der Gallenflüssigkeit mit Cholesterin. Cholesterin ist nicht löslich und muss deshalb immer von genügend Gallensäuren und Phospholipiden umgeben sein. Im Normalfall beträgt das Verhältnis von Gallensäuren zu Phospholipiden zu Cholesterin in der Galle 60:30:10. Ist dieses Verhältnis gestört, verklumpt das Cholesterin und es bilden sich Gallensteine.

Ein gestörtes Verhältnis von Gallensäuren zu Cholesterin, das die Entstehung von Gallensteinen begünstigt, kann vielfältige Ursachen haben. Ein solches Missverhältnis entsteht zum Beispiel, wenn zu viel Cholesterin vorhanden ist oder zu wenige Gallensäuren. Dann bilden sich mitunter Cholesterinsteine.

Auch verschiedene erbliche oder erworbene Erkrankungen können bei Gallensteinen die Ursachen sein. Pigmentsteine entstehen zum Beispiel bei Krankheiten, bei denen vermehrt Blut abgebaut wird (chronische Hämolyse). In diesem Fall fällt besonders viel Bilirubin als Abbauprodukt des Blutfarbstoffs an, das zu Gallensteinen verklumpen kann.

Viele weitere Faktoren spielen bei der Gallensteinentstehung eine Rolle. Es gibt beispielsweise die sogenannte "5F-Regel":

• female: Frauen
• forty: über 40 Jahre
• fertile: mit mehreren Kindern
• fat: Übergewicht
• fair: und hellem Haar (nordischer Typ)

bekommen besonders häufig Gallensteine. Inzwischen ist häufig auch von der "6F-Regel" die Rede: Da Gallensteine auch genetische Ursachen haben können, steht das sechste F für familiy (Familie).

Weiterlesen: Gallensteine: Ursachen – Genetische Faktoren

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