Typhus, Paratyphus

Typhus, Paratyphus: Verlauf

Stand: 31. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Prognose

Sowohl Typhus als auch Paratyphus können im weiteren Verlauf im ganzen Körper zu Anzeichen einer Infektionskrankheit führen. Die Symptome ähneln sich zwar, unbehandelt sind Verlauf und Prognose bei Paratyphus aber typischerweise günstiger als bei Typhus:

• Wenn gegen Typhus rechtzeitig Antibiotika zum Einsatz kommen, ist jedoch auch seine Prognose gut: Die Sterblichkeit liegt unter 1 Prozent. Unbehandelt kann Typhus jedoch einen tödlichen Verlauf nehmen (in bis zu 20% der Fälle). Die Prognose ist dabei abhängig vom Alter sowie vom Ernährungs- und Immunstatus der Betroffenen.
• Der Verlauf von Paratyhpus gleicht einem leichten bis mittelschweren Typhus. Rückfälle (Rezidive) und Komplikationen sind selten, die Prognose ist gut. Die Dauer der Erkrankung beträgt 4 bis 10 Tage.

Wer einen Typhus oder Paratyphus überstanden hat, ist anschließend etwa ein Jahr lang relativ immun gegen die jeweiligen Erreger. Nur eine erneute Infektion mit einer hohen Erregerdosis kann im Verlauf dieses Jahres eine Neuerkrankung hervorrufen. Diese gute Prognose ist in etwa 1 bis 4 Prozent der Fälle dadurch geschmälert, dass die Betroffenen trotz überstandenem Typhus oder Paratyphus weiterhin die ursächlichen Salmonellen ausscheiden: Diese sogenannten Dauerausscheider können eine ständige Infektionsquelle für andere sein.

Komplikationen

Da Typhus im Unterschied zu Paratyphus unbehandelt einen schwereren Verlauf nimmt, ist hier auch das Risiko für Komplikationen höher. Das gilt vor allem für Kinder unter einem Jahr. Zu den bei Typhus möglichen Komplikationen gehören:

• schwere Darmblutungen,
• Darmgeschwüre, die selten einen Darmdurchbruch mit anschließender Bauchfellentzündung verursachen können,
• Entzündungen der verschiedensten Organe und Gewebe (z.B. Herz, Hirnhaut, Lunge, Knochen) infolge einer Verschleppung der Erreger mit dem Blutstrom,
• Entzündungen der ableitenden Harnwege und besonders der Gallenwege durch ausgeschiedene Typhussalmonellen,
• Thrombosen und
• Lungenembolien.

Weiterlesen: Typhus, Paratyphus: Vorbeugen

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