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Typhus, Paratyphus
Typhus, ParatyphusÜbertragungStand: 31. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz Bei Typhus (auch Bauchtyphus bzw. Typhus abdominalis genannt) und Paratyphus erfolgt die Übertragung der ursächlichen Salmonellen auf dieselbe Weise: Häufigste Ursachen für die Ansteckung mit Typhus oder Paratyphus sind kontaminiertes Trinkwasser oder Nahrungsmittel, auf denen die Salmonellen bei mangelnder Hygiene die zur Infektion erforderliche hohe Keimzahl erreichen. Eine direkte Übertragung der Typhus- und Paratyphus-Erreger von Mensch zu Mensch – aus dem Stuhl in den Mund (fäkal-oral) – ist zwar auch möglich, aber wesentlich seltener. Nach der Übertragung gelangen die Salmonellen in den Darm. Um so einen Typhus oder Paratyphus auslösen zu können, sind jedoch hohe Keimzahlen erforderlich: Dies hat seine Ursachen darin, dass nur ein Teil der Salmonellen im sauren Milieu des Magens überlebt. Nachdem die Salmonellen die Darmwand durchdrungen haben, erreichen sie über den Lymphweg die Lymphknoten, in denen sie sich vermehren. Von dort gelangen sie über die großen Lymphgefäße des Körpers in die Blutbahn, sodass der Blutstrom sie in alle Organe verteilen kann. Dabei befallen sie überwiegend das lymphatische Gewebe des Darms. Ungefähr eine Woche nach Ausbruch des Typhus oder Paratyphus sind die Betroffenen dann über ihren salmonellenhaltigen Stuhl ansteckend. Das kann auch Wochen nach dem Abklingen der Symptome noch der Fall sein – zwei bis fünf Prozent der Betroffenen werden sogar zu sogenannten Dauerausscheidern. InkubationszeitBei Typhus und Paratyphus vergeht unterschiedlich viel Zeit, bis nach der Ansteckung die ersten Symptome auftreten (sog. Inkubationszeit):
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