Typhus, Paratyphus

Typhus, Paratyphus: Symptome

Stand: 31. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Typhus und Paratyphus sind beides Infektionskrankheiten, deren Symptome den gesamten Körper betreffen können. Die Krankheitszeichen ähneln sich, sind beim Paratyphus aber meistens milder ausgeprägt.

• Bei Typhus (auch Bauchtyphus bzw. Typhus abdominalis genannt) sind die ersten Symptome wenig kennzeichnend und können an einen grippalen Infekt denken lassen: Die erste Krankheitswoche beginnt mit allmählich ansteigenden Temperaturen, Frösteln, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen und Mattigkeit. Zusätzlich kann es zu Bauchschmerzen und Verstopfung kommen. Der ohne Behandlung anschließende typische Krankheitsverlauf des Typhus kommt in den Industrieländern gewöhnlich nicht mehr vor, da der frühe Einsatz von Antibiotika die Erkrankung bereits zu Beginn stoppt.
  Bleibt der Typhus unbehandelt, nehmen die Symptome an Stärke zu: Die Temperatur steigt ab der zweiten Krankheitswoche auf Werte von 39 bis 41 Grad Celsius und kann in dieser Höhe bis zu drei Wochen fortbestehen. Der Pulsschlag ist häufig verlangsamt. Die Betroffenen fühlen sich schwer krank und sind oft benommen. Die Zunge ist grau-weiß belegt, wobei die Spitze und die Ränder oft frei bleiben und hochrot erscheinen (Typhuszunge). Leber und Milz sind vergrößert.
  Gegen Ende der zweiten Woche entwickeln sich in jedem dritten Fall von unbehandeltem Typhus ein typischer Hautausschlag, wobei die Symptome hauptsächlich den Rumpf und seltener die Gliedmaßen betreffen: Kennzeichnend sind zarte blassrote, etwa einen Millimeter große Hautveränderungen (Roseolen).
  Erst in der dritten Krankheitswoche führt ein unbehandelter Typhus zu dem typischen erbsenbreiartigen Durchfall. In dieser Zeit können bewusstseinsgetrübte Zustände (Delirium) auftreten.
  In der vierten Krankheitswoche lassen die Typhus-Symptome nach: Das Fieber sinkt wieder und es kommt zu stark schwankenden Temperaturen. Daran schließt sich eine lange Erholungsphase (Rekonvaleszenz) an.
• Auch beim Paratyphus kann der gesamte Körper Symptome einer Erkrankung zeigen. Nicht selten ähneln die bei Paratyphus auftretenden Beschwerden aber einer reinen Magen-Darm-Erkrankung mit Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Fieber bis 39 Grad Celsius.

Weiterlesen: Typhus, Paratyphus: Diagnose

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