Tularämie (Hasenpest)

Tularämie (Hasenpest): Symptome

Stand: 31. Mai 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Tularämie (Hasenpest) kann beim Menschen vielfältige Symptome auslösen. Vorwiegend zeigen sich die Anzeichen einer Tularämie an der Haut, seltener sind der Mund oder die Augen betroffen. In der Nähe der Eintrittstelle der Erreger schwellen die Lymphknoten stark an. Außerdem treten starke Fieberschübe auf. Um den fünften Tag der Erkrankung kann die Tularämie Ausmaße annehmen, die dem Typhus ähneln. Weitere häufige Symptome der Hasenpest sind:

• Kopfschmerzen
• Erbrechen
• Schüttelfrost
• Bauchschmerzen
• Rachenentzündung (Pharyngitis)
• Lungenentzündung (Pneumonie)

Welche Tularämie-Symptome auftreten, hängt vor allem von der Eintrittsstelle der Erreger in den Körper des Menschen ab. Je nachdem, wo der Erreger eintritt, können sich folgende Krankheitsbilder der Hasenpest entwickeln:

• Ulzeroglanduläre Tularämie: Dies ist häufigste Form der Hasenpest. Sie beginnt mit plötzlichem Fieberanstieg. Typische Symptome sind Geschwüre (lat. Ulzera) an der Eintrittstelle mit regionaler, oft eitriger Entzündung der Lymphknoten.
• Okuloglanduläre Tularämie (Parinaud-Konjunktivitis): Die Erreger treten über die Bindehaut des Auges ein. An der Eintrittstelle bildet sich ein kleines gelbes Knötchen. Die Lymphknoten von Ohr bis Hals sind geschwollen. Als begleitendes Symptom entwickelt sich eine schmerzhafte Bindehautentzündung (Konjunktivitis).
• Glanduläre Tularämie: Es ist nicht erkennbar, wo die Erreger eingetreten sind. Es bilden sich keine Geschwüre, jedoch Lymphknotenschwellungen.
• Oropharyngeale Tularämie: Die Erreger gelangen über die Mundschleimhaut in den Körper. Entsprechend sind die Symptome auf Mundhöhle und Rachen beschränkt: Dort bilden sich Geschwüre; die regionalen Lymphknoten sind geschwollen. Häufig entsteht begleitend eine Rachenentzündung (Pharyngitis) oder Mandelentzündung (Tonsillitis).
• Thorakale/pulmonale Tularämie: Die Erreger gelangen über dei Atemwege (durch Einatmen) oder über den Blutweg in den Körper (v.a. bei Schäfern und Schafzüchtern) und befallen die Organe im Brustkorb. Die Symptome zeigen sich überwiegend in der Lunge: Es entwickelt sich eine Lungenentzündung (Pneumonie). Die hierfür typischen Anzeichen sind Husten, Auswurf, Luftnot und Schmerzen im Brustkorb.
• Abdominale Tularämie (typhoidale/generalisierte/septische Tularämie): Die Betroffenen atmen die Erreger ein oder nehmen sie über den Blutweg auf (bes. häufig bei Arbeiten im Labor oder bei Kontakt mit Schlachttieren). Der Verlauf ist besonders schwer; befallen sind die Organe in der Bauchhöhle. Bei der abdominalen Form der Hasenpest zeigen sich typhusähnliche Symptome. Leber und Milz sind geschwollen, Bauchschmerzen und Durchfall treten auf. Häufig sind die Lungen befallen.
• Intestinale Tularämie: Dies ist eine besonders seltene Form der Hasenpest, die wahrscheinlich durch den Verzehr von infiziertem und nicht ausreichend erhitztem Fleisch entsteht. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen.

Weiterlesen: Tularämie (Hasenpest): Symptome – Tularämie bei Tieren

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