Tinnitus (Ohrgeräusche)

Tinnitus (Ohrgeräusche): Diagnose

Stand: 12. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Besteht der Verdacht auf Tinnitus (Ohrgeräusche), stellt der Arzt zuerst Fragen zu Art und Häufigkeit der Geräusche. Außerdem nimmt er verschiedene Untersuchungen vor, um die Ursache näher zu ergründen beziehungsweise die Diagnose zu festigen, so zum Beispiel:

• Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung
• Hörtests
• Analyse des Tinnitus-Geräusches: Bestimmung der Frequenz, bei der die Geräusche am stärksten sind, und Bestimmung ihrer Lautstärke mit einem sog. Audiometer; anschließend Beschallung des erkrankten Ohrs mit sog. weißem Rauschen, wobei ein Tonrauschen erzeugt wird, in dem alle für das Ohr hörbare Frequenzen enthalten sind (Verdeckung, Tinnitus-Maskierung)
• Tympanogramm/Stapediusreflexe: Prüfung des Paukendrucks im Ohr, Fortleitung von rhythmischen Kontraktionen der Mittelohrmuskeln, Funktionsprüfung der Gehörknöchelchen
• Test auf otoakustische Emissionen (TEOAE, DPOAE): Das Innenohr nimmt Geräusche nicht nur auf, sondern sendet sie auch in nicht hörbarer Intensität wieder wie ein Echo zurück. Diese sog. otoakustischen Emissionen lassen sich mit Hochleistungsmikrofonen registrieren. Fehlen diese Emissionen, weist das auf eine Innenohrschädigung hin.

Im Rahmen der Diagnose können darüber hinaus folgende Untersuchungen bei der Diagnose zum Einsatz kommen:

• Hirnstammaudiometrie (BERA): Objektiver Hörtest zur Untersuchung des Hörnervs
• Gleichgewichtsprüfung: Tinnitus ist in mehr als 20 Prozent der Fälle mit einer Gleichgewichtsstörung kombiniert

Möglicherweise werden umfassendere Untersuchungsmethoden notwendig, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen: Differentialblutbild und Entzündungsparameter; Tests auf verschiedene Antikörper, um Infektionen mit Herpes simplex, Masern, Mumps, Borreliose oder Syphilis auszuschließen
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Schädels
• Computertomographie (CT) des Schädels
• Funktionsuntersuchungen der Halswirbelsäule (HWS) und des Kauapparates

Die subjektiv wahrgenommenen Ohrgeräusche (subjektiver Tinnitus) müssen von objektiven Ohrgeräuschen (objektiver Tinnitus) unterschieden werden. Letztere sind für den untersuchenden Arzt mit speziellen Geräten hörbar und können beispielsweise durch Verkrampfungen der Gaumenmuskulatur entstehen.

Weiterlesen: Tinnitus (Ohrgeräusche): Therapie

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