Thymom

Thymom: Diagnose

Stand: 6. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Thymom-Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch zu Beschwerden und möglichen Vorerkrankungen (Anamnese) und einer anschließenden körperlichen Untersuchung. Um bei einem Thymom die Diagnose zu stellen, veranlasst der Arzt gegebenenfalls eine Röntgenuntersuchung. Da Thymome meist erst spät Beschwerden verursachen, werden die meisten zufällig im Rahmen einer Routine-Röntgenuntersuchung entdeckt. Durch eine anschließende Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann der Arzt erkennen, wo der Tumor genau sitzt. Außerdem kann er auf diesen Aufnahmen erkennen, wie groß der Tumor ist und ob er möglicherweise schon in benachbarte Organe eingewachsen ist (sog. Infiltration).

Eine weitere Möglichkeit, bei einem Thymom die Diagnose zu stellen, ist eine sogenannte Octreotid-Szintigraphie. Dabei bestimmt der Arzt, ob der Tumor vermehrt das Hormon Somatostatin speichert. Diese Eigenschaft ist wichtig für die spätere Behandlung.

Nur eine feingewebliche Untersuchung einer Gewebeprobe (Biopsie) kann endgültig klären, ob es sich um gutartiges oder bösartiges Gewebe handelt. Wenn also der Verdacht auf ein malignes Thymom beziehungsweise ein Thymuskarzinom besteht, sichert die Biopsie die Diagnose. Durch die Lage des Thymus ist es allerdings schwierig, eine Gewebeprobe zu entnehmen. Dies geschieht in der Regel erst im Rahmen der Therapie, bei der der Arzt den Tumor in einer Operation entfernt.

Je nach Größe, Lage und Ausdehnung werden Thymome in verschiedene Stadien eingeteilt (sog. Staging). Diese Einteilung ist bedeutend für die Therapie und Prognose.

Stadieneinteilung:

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