Tetanus (Wundstarrkrampf)

Tetanus (Wundstarrkrampf): Vorbeugen

Stand: 26. September 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Tetanus (Wundstarrkrampf) kann man nur wirksam mit einer Tetanus-Impfung vorbeugen. Vor allem, weil es keine spezifische Therapie gegen Wundstarrkrampf gibt wie ein Gegenmittel, welches man bei einer Infektion einnehmen kann, ist es wichtig, sich ausreichend impfen zu lassen. Folgende Impfungen sind empfohlen:

Immunisierung bei Erwachsenen:

Die Immunisierung gegen Tetanus bei Erwachsenen erfolgt durch:

• Grundimmunisierung: Drei Injektionen intramuskulär (z.B. in die Oberarmmuskulatur) – in der Regel mit einem Kombinationsimpfstoff gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten (Pertussis) (erste und zweite Impfung im Abstand von vier bis sechs Wochen, dritte Impfung sechs bis zwölf Monate später) und
• Auffrischimpfung alle zehn Jahre (im Verletzungsfall nach fünf Jahren)

Immunisierung bei Kindern:

Die Immunisierung gegen Tetanus erfolgt bei Kindern durch:

• 1. - 3. Impfung: Die ersten drei Tetanus-Impfungen sollten im Alter von 2, 3 und 4 Monaten erfolgen.
• 4. Impfung: Zur vollständigen Grundimmunisierung wird im Alter von 11 bis 14 Monaten eine weitere Tetanus-Impfung notwendig.
• 1. Auffrischung im Alter von 5 bis 6 Jahren.
• 2. Auffrischung im Alter von 9 bis 17 Jahren.
• Auffrischimpfung routinemäßig alle zehn Jahre – in der Regel mit dem Kombinationsimpfstoff gegen Tetanus und Diphtherie (Td)

Bei einer vorhandenen Grundimmunisierung gegen den Wundstarrkrampf, also bei mindestens drei dokumentierten Tetanus-Impfungen, frischt der behandelnde Arzt bei tiefen oder verschmutzten Wunden oder Verletzungen die Impfung auf, wenn seit der letzten Impfung mehr als fünf Jahre vergangen sind. Bei sauberen, geringfügigen Wunden ist eine Auffrischung erst nach zehn Jahren nötig. Wenn die Situation unklar ist und die letzte Impfung über zehn Jahre zurückliegt, wird die Tetanus-Impfung immer aufgefrischt.

Bei einer unvollständigen oder fehlenden Grundimmunisierung (weniger als drei dokumentierte Impfungen) sollte der Patient zusätzlich zur üblichen Tetanus-Diphtherie-Impfung sofort Tetanus-Immunglobuline erhalten. Diese Antikörper sind gegen das Tetanustoxin gerichtet und können seine schädliche Wirkung neutralisieren. Bei unvollständiger Grundimmunisierung sind die fehlenden Impfungen entsprechend der geltenden Empfehlungen nachzuholen.

Wann immer für über 18-Jährige eine Auffrischimpfung gegen Tetanus ansteht (auch im Verletzungsfall), sollte dies Anlass sein, über eine einmalige kombinierte Pertussis-Auffrischung (gegen Keuchhusten) nachzudenken. Sie umfasst eine Auffrischung gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis.

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