Testosteronmangel beim Mann im Alter (Andropause)

Testosteronmangel beim Mann im Alter (Andropause): Verlauf

Stand: 31. März 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Der altersbedingte Testosteronmangel (Andropause) hat in der Regel unbehandelt keinen stark einschränkenden Einfluss auf den Mann und ist als normale biologische Veränderung im Alter anzusehen. Dennoch können hin und wieder durch den Testosteronmangel beim Mann stärkere Beschwerden auftreten, welche von den Betroffenen als unangenehm und störend empfunden werden.

Inwiefern ein Testosteronmangel die Verminderung der Knochendichte (Osteoporose) beim Mann mitbestimmt, ist unklar. Etwa drei Prozent der über 60-jährigen Männer sind von Osteoporose betroffen. Es gibt Hinweise, dass sich bei einem Nachlassen der Knochendichte, aber auch bezüglich der anderen Symptome einer Andropause, ein Testosteronersatz günstig auf den Verlauf der Beschwerden auswirken kann.

Allerdings stellt sich die Frage, ob der Prozess der natürlichen Testosteronverminderung überhaupt mit künstlichen Hormongaben beeinflusst werden sollte. Wissenschaftler sind sich uneinig, ob eine Testosteronersatz-Therapie zur Behandlung der Andropause sinnvoll ist oder nicht. Eine künstliche Testosteronzufuhr verbessert die durch den Testosteronmangel auftretenden Symptome zwar teilweise erheblich, die Hormonersatz-Therapie hat jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen.

Welche Nebenwirkungen eine Testosteronersatz-Therapie genau hat, wird noch immer erforscht – mitunter scheinen diese jedoch erheblich zu sein. So besteht zum Beispiel das Risiko, einen klinisch stummen, sogenannten "schlafenden" Prostatakrebs zum "Leben zu erwecken". Leberschäden, ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt und eine erhöhte Thrombosegefahr sind als weitere Nebenwirkungen möglich. Deshalb ist es ratsam, immer eine eingehende körperliche Untersuchung mit Fokussierung auf Leber, Herz, Blutkreislauf und Prostata durchzuführen und gut abzuwägen, welche Behandlung bei einem Testosteronmangel am sinnvollsten ist.

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