Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom)

Bestimmung des Krebs-Stadiums (Staging)

Stand: 26. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

In welchem Stadium sich der Speiseröhrenkrebs befindet, erkennt der Arzt daran, wie er feingeweblich unter dem Mikroskop aussieht und wie weit er sich im Körper ausgebreitet hat.

Bei der Stadienbestimmung (Staging) teilt der Arzt ein Ösophaguskarzinom in die sogenannte TNM-Klassifikation ein:

• T: Ausdehnung des Tumors in die Tiefe der Speiseröhrenwand
• N: Anzahl der befallenen Lymphknoten (engl. nodes)
• M: Befall weiter entfernt liegender Organe durch Tochtergeschwulste (Metastasen)

T – Größe des Tumors:

• T_x = Tumor kann nicht beurteilt werden
• T₀ = Kein Anhalt für einen Tumor
• T_is = Carcinoma in situ: kleinste Stufe; der Tumor liegt ganz oberflächlich, ohne in tiefere Schichten der Speiseröhrenwand einzuwachsen
• T₁ = Tumor wächst in innere Wandschichten ein
• T₂ = Tumor wächst in mittlere Wandschichten ein
• T₃ = Tumor wächst in äußere Wandschichten ein
• T_4a = Tumor wächst außerhalb der Speiseröhre in Nachbarstrukturen wie Brust- oder Zwerchfell bzw. Herzbeutel ein
• T_4b = Tumor wächst in die Aorta, Wirbelknochen oder Luftröhre ein

N – Befall von Lymphknoten in der Umgebung des Tumors:

• N_x = Lymphknoten können nicht beurteilt werden
• N₀ = Keine Lymphknotenmetastasen vorhanden
• N₁ = 1 bis 2 Lymphknotenmetastasen vorhanden
• N₂ = 3 bis 6 Lymphknotenmetastasen vorhanden
• N₃ = 7 oder mehr Lymphknotenmetastasen vorhanden

M – Befall weiterer Organe (Metastasen):

• M_x = Kann nicht beurteilt werden
• M₀ = Keine Fernmetastasen
• M₁ = Fernmetastasen vorhanden

Der Arzt teilt die Krankheitsstadien nach diesen Kriterien folgendermaßen ein:

• Stadium 0: T_is, N₀, M₀
• Stadium IA: T₁, N₀, M₀
• Stadium IB: T₂, N₀, M₀
• Stadium IIA: T₃, N₀, M₀
• Stadium IIB: T₁ oder T₂, N₁, M₀
• Stadium IIIA: T_4a, N₀, M₀ oder T₃ N₁, M₀ oder T₁ bzw. T₂, N₂, M₀
• Stadium IIIB: T₃, N₂, M₀
• Stadium IIIC: Alle Kombinationen mit T₄ bzw. alle Kombinationen mit N₃ und gleichzeitig M₀
• Stadium IV: Alle Kombinationen mit M₁

Weiterlesen: Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom): Therapie

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