Speicheldrüsenentzündung, Speichelstein

Speicheldrüsenentzündung, Speichelstein: Diagnose

Stand: 15. Juni 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Speicheldrüsenentzündung, der häufig ein Speichelstein zugrunde liegt, erfolgt die Diagnose anhand einer gründlichen Untersuchung der betroffenen Speicheldrüse. Der Verdacht auf eine Entzündung der Speicheldrüse ergibt sich aus den Angaben der Betroffenen darüber, zu welchen Zeitpunkten die typischen Beschwerden auftreten oder zunehmen (z.B. Schmerzen beim Kauen).

Tastet der Arzt die geschwollene Speicheldrüse zur Diagnose ab, entleert sich bei einer Speicheldrüsenentzündung meist Eiter aus dem Ausführungsgang in den Mund. Diesen Eiter lässt der Arzt laborchemisch untersuchen (Abstrich), um den Erreger zu bestimmen. Gleichzeitig sucht er nach Ursachen für eine Entzündung im Mundbereich. Mithilfe einer Blutuntersuchung ist nachweisbar, dass eine Entzündung vorliegt.

Um bei der Diagnose festzustellen, ob der Speicheldrüsenentzündung ein Speichelstein zugrunde liegt, eignet sich die Ultraschalluntersuchung: Hierbei sind Speichelsteine ab einer Größe von anderthalb Millimetern in bis zu 99,5 Prozent der Fälle in der Speicheldrüse erkennbar. Außerdem ermöglicht es diese Untersuchungsmethode, zwischen einem Abszess, einem Stein oder einem Tumor zu unterscheiden.

Im Einzelfall kommt bei Verdacht auf einen Speichelstein oder eine Speicheldrüsenentzündung zur Diagnose eine Magnetresonanztomographie (MRT), eine Computertomographie (CT), eine Endoskopie des Speichelgangs oder – bei einer chronischen Speicheldrüsenentzündung – eine Feinnadelpunktion zum Einsatz, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.

Eine weitere zur Diagnose einer Speicheldrüsenentzündung oder eines Speichelsteins geeignete Methode ist die sogenannte Sialographie: Diese ermöglicht es, das Gangsystem einer Speicheldrüse oder einen Speichelstein darzustellen. Dabei spritzt der Arzt ein Kontrastmittel in den Ausführungsgang der Speicheldrüse. Dieses breitet sich im Gangsystem der Drüse aus und ist auf einem Röntgenbild sichtbar. Veränderungen oder ein Hindernis, zum Beispiel durch einen Stein, sind so besser zu beurteilen.

Weiterlesen: Speicheldrüsenentzündung, Speichelstein: Therapie

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