Schwindel (Vertigo)

Schwankschwindel

Stand: 17. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein Schwindel (Vertigo) lässt sich bei der Diagnose dem sogenannten Schwankschwindel oder Benommenheitsschwindel zuordnen, wenn er mit Stand- und Gangunsicherheiten und einer hohen Fallneigung einhergeht. Übelkeit und Erbrechen sind bei dieser Form von Schwindel eher selten. Der Schwankschwindel kann sowohl auf Schädigungen zentraler Strukturen im Gehirn (z.B. Epilepsie, Vergiftungen) als auch auf Erkrankungen anderer Organe (z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen) zurückzuführen sein. Auch ein visuell ausgelöster Schwindel gehört zum Schwankschwindel: Ein Beispiel hierfür ist die optokinetische Bewegungskrankheit, bei der großflächige Bewegungsreize (z.B. in Großleinwandkinos oder in Flugsimulatoren) einen Schwankschwindel mit Erbrechen auslösen.

Meistens tritt der Schwankschwindel jedoch als phobischer Schwankschwindel auf. In der Regel entsteht dann im Zusammenhang mit besonderen psychischen Belastungen ein plötzlicher, anfallartiger Schwindel mit Benommenheit sowie Stand- und Gangunsicherheiten; dabei dauert der Schwindel anfangs nur wenige Sekunden an. Die Betroffenen erleben diese Anfälle als sehr bedrohlich und entwickeln eine durch Angst geprägte Erwartungshaltung vor der nächsten Attacke (daher phobischer Schwindel: Phobie = krankhafte Angst). Schwankschwindel lässt sich häufig durch besondere Situationen auslösen – wie Autofahren, Überqueren von Brücken, Treppensteigen, leere Räume oder bestimmte soziale und kommunikative Anforderungen. Überwiegend ergibt die körperliche Untersuchung bei Menschen mit phobischen Schwankschwindel keine krankhafte Veränderung. Die Diagnose zeigt jedoch typischerweise eine zwanghafte Persönlichkeitsstruktur. Der phobische Schwankschwindel ist meist durch eine Verhaltenstherapie beeinflussbar.

Weiterlesen: Schwindel (Vertigo): Therapie

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