Schulterschmerzen

Weitere Untersuchungen

Stand: 18. Oktober 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Zusätzlich zu den Funktionstests tastet der Arzt die Sehnenansätze, Gelenke und Triggerpunkte ab. Triggerpunkte sind Reizpunkte, deren Berührung Schmerzen auslösen können. Dabei treten die Schmerzen nicht immer nur am Druckpunkt auf, sondern gegebenenfalls auch an anderen Körperstellen. Der Schulterbereich wird auf Muskelverkürzungen untersucht und die Beweglichkeit der Gelenke geprüft. Von Interesse sind die Bewegung des Arms gegen Widerstand sowie eine aktive und passive Bewegungsprüfung.

Gegebenenfalls schließt sich eine neurologische Untersuchung an, um zum Beispiel eine Einklemmung eines Nervs abzuklären.

Um festzustellen, ob es sich bei den Schulterschmerzen um eine nervliche oder muskuläre Erkrankung handelt, kann ein Elektromyogramm (EMG) gemacht werden. Dabei misst der Arzt die elektrische Aktivität der Muskeln in Ruhe oder in Bewegung. So kann er beurteilen, in welchem Bereich eine Störung vorliegt: im Muskel oder im beteiligten Nerv. Auch eine Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (Elektroneurographie) kann Aufschluss geben.

Weitere Einblicke in das Schultergelenk erlauben bildgebende Verfahren wie:

• Ultraschall (Sonographie)
• Röntgenuntersuchung
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Computertomographie (CT)

Die gemeinsame Beurteilung der Krankengeschichte, der klinischen Tests und der Ergebnisse einer Ultraschall-, Röntgen- oder MRT-Untersuchung ermöglicht dem Arzt meist eine gezielte Diagnose.

Ergeben all diese nicht-operativen Verfahren keinen klaren Anhalt, was die Schulterschmerzen verursacht, kann unter Umständen eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) erfolgen. Bei dieser Operation in "Schlüssellochtechnik" kann sich der Arzt einen direkten Eindruck von den Strukturen im Schultergelenk sowie der umliegenden Anatomie verschaffen. Bei Bedarf kann er auch direkt therapieren – etwa einen Sehnenriss nähen oder entzündetes Gewebe abtragen.

Weiterlesen: Schulterschmerzen: Therapie

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