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Schistosomiasis (Bilharziose)

Stand: 24. März 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Schistosomiasis, auch als Bilharziose bezeichnet, ist eine in den Tropen und Subtropen weit verbreitete Wurmerkrankung. Um sich nicht anzustecken, ist vor allem eins wichtig: jeglichen Kontakt mit Süßwasser im Verbreitungsgebiet zu vermeiden.

Wer bei Aufenthalten in Schistosomiasis-Verbreitungsgebieten auf Nummer sicher gehen möchte, sollte demnach auch auf Aktivitäten wie Schwimmen, Tauchen oder Wasserski in Binnengewässern verzichten. Der Grund: In diesen Gewässern finden sich die Larven der Bilharziose-Erreger. Treffen sie auf einen Menschen, dringen sie durch dessen Haut in den Körper ein. Dies ruft schon wenige Stunden später die ersten Bilharziose-Symptome hervor: die sogenannte Zerkariendermatitis mit Juckreiz an der Eintrittsstelle und Hautausschlag; manchmal tritt auch hohes Fieber auf.

Nachdem die Larven in den menschlichen Körper eingedrungen sind, wandern sie über Lymph- und Blutgefäße in die Leberpfortader, wo sie sich zur reifen Form der Bilharziose-Erreger entwickeln: zu Pärchenegeln (Schistosomen) – dies sind parasitische Saugwürmer, die ein bis zwei Zentimeter lang sind. Die Pärchenegel verbreiten sich über die großen Venen im Körper und befallen vor allem Harnblase, Darm, Leber, Lunge und Gehirn. Infolge der ersten Eiablage kann sich eine akute, fieberhafte (sog. Katayama-Fieber) entwickeln. In der Regel geht diese akute Schistosomiasis – ebenso wie die ersten Anzeichen der Infektion – nach wenigen Wochen von selbst zurück. Unbehandelt bildet sich nun eine chronische Bilharziose aus, deren Beschwerden durch die befallenen Organe bedingt sind. Der Mensch scheidet die Eier der Erreger mit dem Stuhl oder Urin aus.

Die Bilharziose-Diagnostik besteht in erster Linie darin, die Eier im Stuhl oder Urin nachzuweisen. Zur Bilharziose-Behandlung kommt das Wurmmittel Praziquantel zum Einsatz. Geschieht dies rechtzeitig, ist die Prognose der Schistosomiasis gut.

Weiterlesen: Schistosomiasis (Bilharziose): Definition

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