Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis)

Hashimoto-Thyreoiditis

Stand: 8. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Hashimoto-Thyreoiditis beginnt meist ohne klare Symptome; die Betroffenen bemerken die chronische Schilddrüsenentzündung mitunter mehrere Jahre nicht. Typisch ist, dass erst nach längerem Bestehen der Erkrankung – nämlich wenn sie zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) geführt hat – Beschwerden auftreten. Die Hashimoto-Thyreoiditis verursacht dann die klassischen Symptome einer Hypothyreose, zum Beispiel:

• Müdigkeit
• Antriebsarmut
• gesteigertes Schlafbedürfnis
• Konzentrationsstörungen
• Kälteempfindlichkeit
• trockene Haut
• brüchige Haare
• Verstopfung (Obstipation)

Ursache sind gegen körpereigenes Gewebe gerichtete Abwehrzellen, die bei der Hashimoto-Thyreoiditis allmählich das Schilddrüsengewebe zerstören. Letztlich entsteht die deutliche Schilddrüsenunterfunktion. Zu Beginn der Erkrankung kann als Reaktion auf die Entzündung auch eine leichte Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) auftreten, dann zeigt die Hashimoto-Thyreoiditis eher Symptome wie Gewichtsverlust, Nervosität, vermehrtes Schwitzen und Herzklopfen.

In manchen Fällen einer Hashimoto-Thyreoiditis kommt es zu einer langsam zunehmenden Schwellung am Hals und leichten Schmerzen. In anderen Fällen verliert die Schilddrüse eher an Größe. In etwa 20 Prozent der Fälle kann ein Hashimoto auch so schwere Symptome verursachen, dass der Betroffene berufsunfähig wird.

Fibrosierende Schilddrüsenentzündung

Eine äußerst seltene Form der chronischen Schilddrüsenentzündung ist die fibrosierende Thyreoiditis, die – nach dem deutschen Chirurgen Bernhard Riedel (1846-1916) – auch Riedel-Struma genannt wird. Die Ursache für diese Erkrankung ist bisher unbekannt. Betroffen sind vor allem Frauen im mittleren Lebensalter.

Auffälliges Symptom ist eine extreme Verhärtung ("eisenhart") der Schilddrüse, die zu Schluckbeschwerden, Druckgefühl im Hals und einer Einengung der Luftröhre führt.

Weiterlesen: Schilddrüsenentzündung (Thyreoditis): Diagnose

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