Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis)

Hashimoto-Thyreoiditis (chronische Schilddrüsenentzündung)

Stand: 8. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei einer Hashimoto-Thyreoiditis kann der sogenannte Tastbefund Hinweise auf die Diagnose ergeben: Der Arzt tastet die Schilddrüse ab und spürt, dass sie mäßig vergrößert ist und eine gummiartige Konsistenz hat. Dies kann ein erster Hinweis auf eine chronische Schilddrüsenentzündung sein. Die Konzentration der weißen Blutkörperchen im Blut ist in der Regel normal, die Blutsenkung (BSG = Blutkörperchen-Senkungsgeschwindigkeit) erhöht.

Die Werte der sogenannten Anti-Thyreoperoxidase-Antikörper (Anti-TPO-AK) sind fast immer deutlich erhöht, die der Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) in sieben von zehn Fällen.

Eine beeinträchtigte Schilddrüsenfunktion (Hyper- oder Hypothyreose) zeigt sich zudem in der Konzentration verschiedener Hormone (TSH, freies T3 und freies T4) im Blut. Ist das von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) gebildetete Hormon TSH vermehrt vorhanden, die Konzentration des freien Schilddrüsenhormons T4 (fT4) jedoch niedrig, so liegt eine Hormonproduktionsstörung in der Schilddrüse vor. Bei gleichzeitig erhöhtem Anti-TPO-AK spricht dies für eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) bei Hashimoto-Thyreoiditis.

Um bei Verdacht auf eine Hashimoto-Thyreoiditis die Diagnose zu festigen, ist neben den Blutwerten auch eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) unverzichtbar. Mit dem Schallgerät kann der Arzt beispielsweise knotige Veränderungen der Schilddrüse erkennen. Besteht dabei der Verdacht auf einen bösartigen Tumor, wird Schilddrüsengewebe mithilfe der Feinnadelbiopsie entnommen und untersucht. Die Biopsie gibt außerdem Aufschluss darüber, ob es sich bei der chronischen Schilddrüsenentzündung um die sehr seltene Unterform, die fibrosierende Thyreoiditis (sog. Riedel-Struma), handelt. Auch in diesem Fall kann die Szintigraphie die Diagnose bekräftigen.

Weiterlesen: Schilddrüsenentzündung (Thyreoditis): Therapie

• erste Seite
• zurück
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• 12
• weiter
• letzte Seite (12)