Schielen (Strabismus)

Schielen (Strabismus) : Therapie

Stand: 25. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die gegen das Schielen (Strabismus) durchzuführende Therapie hängt von der vorliegenden Form des Schielens ab.

Das Begleitschielen ist nicht ursächlich behandelbar. Die Therapie zielt darauf ab, Stereosehen, die volle Sehschärfe und eine kosmetisch befriedigende Stellung beider Augen zu erreichen. Bei Kindern, die schielen, erfolgt eine konservative Behandlung (d.h. ohne zu operieren): durch Korrigieren mithilfe einer Brille, durch Fusionsschulung und mit der sogenannten Okklusionsterapie. Die Okklusionsterapie besteht darin, abwechselnd jeweils ein Auge nach einem definierten Zeitplan mit Pflaster abzudecken. Dadurch ist auch das sehschwache Auge zum Sehen gezwungen. Mit diesem Augentraining können die Kinder ein gutes Sehen erlernen. Das Schielen bei Erwachsenen lässt sich mit einem Prismenausgleich, einer auf ein Brillenglas aufgeklebten Mattfolie sowie durch Fusionsschulung behandeln.

Wenn das Schielen seelisch belastend wirkt und die Augen aus kosmetischen Gründen wieder parallel stehen sollen, kann die Therapie in einer Operation der Augenmuskeln bestehen. Bei Kindern erfolgt diese Operation zum Beheben von Schielen in der Regel unter Vollnarkose; bei Erwachsenen ist eine örtliche Betäubung möglich.

Beim Lähmungsschielen richtet sich die Behandlung nach den zugrunde liegenden Ursachen. Doch nicht immer ist ein eindeutiger Auslöser zu finden. Gelegentlich kann sich das Schielen innerhalb der ersten Wochen oder Monate ohne Therapie zurückbilden.

Wenn die Betroffenen trotz Therapie der Ursache weiterhin schielen, lässt sich das Schielen durch auf eine vorhandene Brille aufgeklebte Prismenbrillen oder -folien ausgleichen. Der veränderte Strahlengang verhindert Doppelbilder. Bleibt das Schielen über mindestens sechs Monate bestehen, ist es auch möglich, die betroffenen Augenmuskeln zu operieren.

Weiterlesen: Schielen (Strabismus) : Verlauf

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