Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis): Ursachen

Stand: 29. April 2013Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis) hat ihre Ursachen in einem mangelnden Schutzmechanismus der Scheide (Vagina). Vor einer Entzündung der Scheide sind geschlechtsreife Frauen durch das normale Scheidenmilieu (mit einem mittleren pH-Wert von etwa vier) und durch die intakte Schleimhaut gewöhnlich geschützt. Für dieses Scheidenmilieu sorgen Milchsäurebakterien (bzw. Laktobakterien), die zur natürlichen Besiedlung der Scheide (sog. Scheidenflora) gehören. Der durch sie gewährleistete Schutzmechanismus funktioniert selbst dann, wenn – wie beim Geschlechtsverkehr – in großem Ausmaß Erreger in die Scheide gelangen und diese stark mechanisch gereizt ist.

Für die Störung des Schutzmechanismus der Scheide und eine dadurch verursachte Scheidenentzündung kommen viele Auslöser infrage. Zu den möglichen Ursachen für einen unzureichenden Schutzmechanismus gehören:

• Antibiotika, die zu einer Schädigung der natürlichen bakteriellen Besiedlung der Scheide führen,
• mechanische Einflüsse, wie die Verwendung von Tampons oder die Empfängnisverhütung mit einem Scheidendiaphragma, aber auch der Geschlechtsverkehr
• eine gestörte Blut- und damit Sauerstoffversorgung, zum Beispiel infolge einer Unterkühlung,
• ein Östrogenmangel, der vor der Pubertät, während der Wechseljahre und im höheren Lebensalter regelmäßig besteht,
• zumindest vorübergehend das Menstruationsblut,
• der alkalische Schleim aus dem Gebärmutterhals sowie
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).

Eine gestörte Scheidenflora oder Scheidenschleimhaut alleine bedeutet aber noch keine entzündete Scheide, sondern bildet nur die Voraussetzung für die Entzündung: Die eigentlichen Auslöser der Kolpitis sind bestimmte Erreger, die nun (wegen der bestehenden Störung) ein leichtes Spiel haben. Für eine Scheidenentzündung kommen folgende Erreger als Ursachen infrage:

• Bakterien:
  • überall vorkommende Bakterien wie Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli
  • Gonokokken, die Erreger der Gonorrhoe, wobei eine Scheidenentzündung durch Gonokokken nur bei Kindern vor der Pubertät oder nach den Wechseljahren auftritt
  • Chlamydien
  • Gardnerella vaginalis
  • Mykoplasmen
• Der kleine Parasit Trichomonas vaginalis, der in den Schleimhäuten des Genitalbereichs vorkommen kann
• Pilze: Spross- beziehungsweise Hefepilze (wie Candida albicans )
• Viren, zum Beispiel Herpesviren

Einige dieser möglichen Kolpitis-Erreger gehören zur normalen Scheidenflora, andere gelangen von außen in die Scheide. Meistens geschieht diese Einschleppung beim Geschlechtsverkehr – die Scheidenentzündung ist also sexuell übertragbar. Ursachen für die Übertragung der Erreger von einem Menschen zum anderen können aber auch gemeinsam genutzte Bade-, Unterwäsche oder Handtücher oder insgesamt nur mangelhafte Hygiene sein.

Noch nicht geschlechtsreife Mädchen verfügen (noch) nicht über den Schutzmechanismus, der eine Scheidenentzündung meist verhindern kann: Da ihr Scheidenmilieu aufgrund des vor der Pubertät herrschenden Östrogenmangels nicht sauer ist, können sich Bakterien in der Scheide leicht vermehren und eine Scheidenentzündung auslösen. Häufige Ursachen für eine bakterielle Scheidenentzündung bei Kindern sind Schmierinfektionen (z.B. durch Escherichia coli aus dem Analbereich) oder Fremdkörper. Bei unklarer Kolpitis-Ursache ist es wichtig, auch an sexuellen Missbrauch zu denken.

Frauen können ihren bestehender Schutzmechanismus durch zurückgehende Hormonbildung (v.a. im Rahmen der Wechseljahre) auch wieder verlieren und so erneut ein höheres Risiko für eine Scheidenentzündung haben: Ihre Ursachen hat eine solche sogenannte atrophische Kolpitis (bzw. Kolpitis senilis) in einem durch den Östrogenmangel bedingten Gewebsschwund (Atrophie) an Haut und Schleimhäuten der Scheide, die dadurch dünner und verletzlicher sind. Außerdem können sich die Milchsäurebakterien in der Scheide nicht mehr ausreichend vermehren, sodass sich andere Bakterien (v.a. aus der Darmflora) leichter ausbreiten.

Weiterlesen: Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis): Symptome

• erste Seite
• zurück
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• weiter
• letzte Seite (9)