Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis)

Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis): Ursachen

Stand: 18. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Eine Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis) hat ihre Ursachen in einer Störung des Schutzmechanismus der Scheide (Vagina). Gewöhnlich können das normale Scheidenmilieu geschlechtsreifer Frauen (mit einem mittleren pH-Wert von etwa vier) und die intakte Schleimhaut eine Entzündung der Scheide erfolgreich verhindern. Dieser Schutzmechanismus funktioniert selbst dann, wenn – wie beim Geschlechtsverkehr – in großem Ausmaß Erreger in die Scheide gelangen und diese stark mechanisch gereizt ist.

Für die Störung des Schutzmechanismus der Scheide und eine dadurch verursachte Scheidenentzündung kommen viele Auslöser infrage. Zu den möglichen Ursachen für einen gestörten Schutzmechanismus gehören:

• Antibiotika, die zu einer Schädigung der natürlichen bakteriellen Besiedlung der Scheide (durch Laktobakterien) führen,
• mechanische Einflüsse, wie die Verwendung von Tampons oder die Empfängnisverhütung mit einem Scheidendiaphragma, aber auch der Geschlechtsverkehr
• eine gestörte Blut- und damit Sauerstoffversorgung, zum Beispiel infolge einer Unterkühlung,
• ein Östrogenmangel, der vor der Pubertät, während der Wechseljahre und im höheren Lebensalter regelmäßig besteht,
• zumindest vorübergehend das Menstruationsblut,
• der alkalische Schleim aus dem Gebärmutterhals sowie
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).

Ist das Scheidenmilieu beziehungsweise die Scheidenschleimhaut durch mindestens eine dieser Ursachen gestört, können verschiedene Erreger eine Scheidenentzündung hervorrufen:

• Bakterien:
  • überall vorkommende Bakterien wie Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli
  • Gonokokken, die Erreger der Gonorrhoe, wobei eine Scheidenentzündung durch Gonokokken nur bei Kindern vor der Pubertät oder nach den Wechseljahren auftritt
  • Chlamydien
  • Gardnerella vaginalis
  • Mykoplasmen
• Der kleine Parasit Trichomonas vaginalis , der in den Schleimhäuten des Genitalbereichs vorkommen kann
• Pilze: Spross- beziehungsweise Hefepilze (wie Candida albicans )
• Viren, zum Beispiel Herpesviren

Einige dieser möglichen Kolpitis-Erreger gehören zur normalen bakteriellen Besiedelung (sog. Scheidenflora) der Frau, andere gelangen von außen in die Scheide. Die häufigste Ursache für eine solche Einschleppung ist Geschlechtsverkehr – die Scheidenentzündung ist also sexuell übertragbar. Erreger der Scheidenentzündung können aber auch von einem Menschen zum anderen gelangen, wenn diese Bade-, Unterwäsche oder Handtücher gemeinsam nutzen oder insgesamt nur mangelhaft auf Hygiene achten.

Noch nicht geschlechtsreife Mädchen verfügen nicht über den Schutzmechanismus, der eine Scheidenentzündung meist verhindern kann: Da ihr Scheidenmilieu aufgrund des vor der Pubertät herrschenden Östrogenmangels nicht sauer ist, können sich Bakterien in der Scheide leicht vermehren und eine Entzündung auslösen. Häufige Ursachen für eine bakterielle Vaginitis bei Kindern sind Schmierinfektionen (z.B. durch Escherichia coli aus dem Analbereich) oder Fremdkörper.

Weiterlesen: Scheidenentzündung (Kolpitis, Vaginitis): Symptome

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