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Rippenfell­entzündung / Brustfellentzündung (Pleuritis)

Veröffentlicht von: Onmeda-Redaktion (29. April 2016)

© Jupiterimages/Wavebreak Media

Bei einer Rippenfellentzündung oder Brustfellentzündung (Pleuritis) ist die dünne Gewebeschicht entzündet, die die Lunge bedeckt und die Brusthöhle von innen auskleidet: das sogenannte Brustfell (Pleura).

Meist hat die Rippenfellentzündung ihre Ursache in einer anderen Erkrankung, etwa einer Lungenentzündung (Pneumonie) oder in schweren Fällen einer Tuberkulose. Je nach Ausprägung unterscheiden Mediziner zwei Arten von Pleuritis:

  • die trockene Rippenfellentzündung (Pleuritis sicca), die sich typischerweise durch stechende Schmerzen beim Ein- und Ausatmen beziehungsweise beim Husten bemerkbar macht, und
  • die feuchte Rippenfellentzündung (Pleuritis exsudativa), bei der sich Flüssigkeit zwischen den Rippen und der Lunge ansammelt (sog. Pleuraerguss), was in der Regel schmerzlos ist, aber je nach Flüssigkeitsmenge zu Atemnot führen kann.

Bei der trockenen Pleuritis ist beim Abhören mit einem Stethoskop typischerweise neben dem Atemgeräusch das sogenannte Pleurareiben zu hören; bei der feuchten Rippenfellentzündung fehlt dieses Anzeichen. Um eine Rippenfellentzündung sicher nachzuweisen, kommen Ultraschall-, Röntgen- oder Laboruntersuchungen zum Einsatz. Welche Behandlung infrage kommt, hängt unter anderem davon ab, welche Erkrankung der Pleuritis zugrunde liegt. Ist beispielsweise eine bakterielle Lungenentzündung für die Erkrankung verantwortlich, können Antibiotika helfen.

Zusätzlich sind bei einer Brustfellentzündung Bettruhe, Atemgymnastik und gegebenenfalls Schmerzmittel gegen die Beschwerden beim Atmen hilfreich.

In der Regel heilt eine Pleuritis problemlos aus. Wenn aber bei einer Rippenfellentzündung die Atmung über eine längere Dauer schmerzt, sodass der Betroffene nur flach atmet, können Lungenfell und Rippenfell miteinander verwachsen: Dann entsteht eine Pleuraschwarte, wodurch die Lunge fest mit dem Brustkorb verbunden und in ihrer Funktion eingeschränkt ist. In dem Fall kann eine Operation nötig sein, um Rippenfell und Lungenfell wieder voneinander zu lösen.

Video: Rippenfellentzündung – wie sie entsteht

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