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Renale Anämie

Stand: 21. Februar 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die renale Anämie ist eine bei Niereninsuffizienz (Nierenversagen) auftretende – also nierenbedingte – Blutarmut. Sie ist durch eine verminderte Zahl roter Blutkörperchen (Erythrozyten) gekennzeichnet.

Meistens beruht die renale Anämie auf einem Hormonmangel, der sich infolge von Nierenerkrankungen entwickelt: Das Hormon Erythropoetin regt die Bildung der roten Blutkörperchen im Knochenmark an. Für die Bildung des Erythropoetins sind größtenteils die Nieren zuständig. Ein Nierenversagen führt dazu, dass die Nieren das Hormon in einer zu geringen Menge bilden, sodass eine Blutarmut entsteht.

Eine Nierenerkrankung kann bereits früh eine renale Anämie auslösen, wenn die Nierenfunktion noch zu 20 bis 50 Prozent erhalten ist. Wenn jedoch aufgrund des fortschreitenden Nierenversagens eine Dialyse (Blutwäsche) oder Nierentransplantation nötig ist, besteht fast immer eine Blutarmut.

Ist eine renale Anämie nur leicht ausgeprägt, verursacht sie in Ruhe oft keine Beschwerden. Erst bei körperlicher Belastung kommt es dann zur Ermüdung, Schwäche und Atemnot. Eine schwere renale Anämie äußert sich so auch in Ruhe. Weitere mögliche Symptome sind eine erhöhte Herzfrequenz (da der Körper versucht, die Blutarmut durch einen schnelleren Blutfluss auszugleichen) und eine blasse Haut.

Diagnostizieren lässt sich eine renale Anämie bei bekannter Nierenerkrankung über ein Blutbild, mit dem die Zahl der Blutzellen, die Werte des roten Blutfarbstoffs (Hämoglobin) und der Anteil der Blutzellen am Gesamtblut (Hämatokrit) bestimmbar sind. Gegen eine nierenbedingte Blutarmut ist eine Behandlung mit gentechnisch hergestelltem Erythropoetin (EPO) wirksam, das die Betroffenen regelmäßig per Spritze verabreicht bekommen und das ihnen die Risiken und Nebenwirkungen der (früher zur Therapie renaler Anämien eingesetzten) Bluttransfusion erspart. In den meisten Fällen gelingt es so, eine renale Anämie zu beheben.

Dieses Bild zeigt schematisch die Enstehung von Erythrocyten aus Stammzellen.
Blutbildung

Weiterlesen: Renale Anämie: Definition

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