Refluxkrankheit (GERD)

Refluxkrankheit (GERD): Ursachen

Stand: 25. November 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig funktioniert. Die genauen Ursachen hierfür sind nicht eindeutig geklärt. Möglicherweise besteht eine Verbindung zwischen einem geschwächten Schließmuskel dem Vorhandensein einer sogenannten Hiatushernie, einer Lücke im Zwerchfell (Zwerchfellbruch): Im Normalfall liegt die Speiseröhre oberhalb und der Magen unterhalb des Zwerchfells. Durch den Zwerchfellbruch rutschen Teile des Magens in den Brustraum; die Abdichtung zwischen Speiseröhre und Magen ist beeinträchtigt. Da jedoch nahezu alle Menschen mit Refluxkrankheit eine Hiatushernie haben, aber umgekehrt nur bei wenigen Menschen mit Hiatushernie eine Refluxkrankheit vorliegt, ist noch unklar, welche Rolle der Zwerchfellbruch als mögliche Ursache für die Refluxkrankheit spielt.

Ob der gesteigerte Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux) die Schleimhaut schädigt oder nicht, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Im Normalfall reinigt sich die Speiseröhre durch ihre Eigenbewegung (Peristaltik) selbst, sodass der zurückgeflossene Magensaft mit der Schleimhaut nur kurz in Kontakt kommt. Eine herabgesetzte Beweglichkeit der Speiseröhre macht den Selbstreinigungsmechanismus unwirksam und verlängert die Kontaktdauer. Fetthaltige Nahrungsmittel (z.B. Schokolade), scharfe Gewürze, Pfefferminze, Kaffee, Alkohol und Nikotin können eine solch verminderte Beweglichkeit auslösen. Auch eine Schwangerschaft ist eine häufige Ursache für Refluxsymptome, da auch bestimmte Hormone die Beweglichkeit der Speiseröhre beeinflussen. Weitere Risikofaktoren für die gastroösophageale Refluxkrankheit sind: Übergewicht (Adipositas), Systemerkrankungen wie die systemische Sklerose oder Diabetes mellitus sowie bestimmte Medikamente (z.B. Nitrate, Acetylsalicylsäure).

Weiterlesen: Refluxkrankheit (GERD): Symptome

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