Prostatakrebs (Prostatakarzinom)

PSA-Wert im Fokus

Stand: 28. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Prostatakrebs (Prostatakarzinom) ist nicht immer sofort eine Therapie nötig – manchmal reich das aktive Beobachten des Tumors aus. Dies ist der Fall, wenn der Tumor früh entdeckt wurde, klein ist und nur sehr langsam wächst. Dabei wird der trotz Prostatakrebs beschwerdefreie Mann engmaschig überwacht und betreut. Vor allem für Betroffene über 75 Jahren und bei sehr kleinen Prostatakarzinomen kann das aktive Beobachten eine sinnvolle Therapie-Alternative sein. Dabei misst der Arzt regelmäßig den PSA-Wert im Blut, tastet die Prostata ab (digital-rektale Untersuchung) und entnimmt Gewebeproben (Biopsie) aus der Vorsteherdrüse. Es wird zunächst also keine Operation, Bestrahlung oder sonstige Therapie vorgenommen. Schreitet der Prostatakrebs jedoch voran, wächst er also, beginnt der Betroffene eine Therapie, die den Tumor beseitigen soll. Diese Vorgehensweise wird auch als "watch and wait" oder "watchful waiting" bezeichnet.

Das Ziel des aktiven Beobachtens es, unnötige Belastungen durch eine sofortige Behandlung zu vermeiden. Dies spielt insbesondere bei älteren Patienten über 70 Jahren eine Rolle oder dann, wenn eine verbleibende Lebenserwartung von circa zehn Jahren angenommen werden kann. Das aktive Beobachten spielt im Vorfeld der Prostatakrebs-Therapie auch deshalb eine wichtige Rolle, weil durch die verbesserte Krebsfrüherkennung immer mehr Prostatakarzinome in einem sehr frühen Stadium entdeckt werden. Diese sind so klein, dass sie keinerlei Beschwerden verursachen. Da sie oft nur sehr langsam wachsen, bereiten sie dem Betroffenen teilweise ein Leben lang keine Schwierigkeiten, sodass er ohne die Früherkennungsuntersuchungen wahrscheinlich nicht von seiner Erkrankung erfahren hätte. In diesem Fall ist eine Prostatakrebs-Therapie oft nicht sinnvoll.

Weiterlesen: Prostatakrebs (Prostatakarzinom): Therapie – Prostatektomie (Prostatakrebs-Operation)

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