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Prostatakrebs (Prostatakarzinom)
Stadium/Tumorklassifikation (Staging)
Stand: 28. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Nach der Prostatakrebs-Diagnose (Prostatakarzinom-Diagnose) ist es wichtig, zunächst festzustellen, um was für eine Art Tumor es sich handelt und wie weit er sich bereits ausgebreitet hat. Danach richtet sich auch die Therapie. Zur Bezeichnung der Tumorstadien wird die internationale TNM-Klassifikation verwendet. Drei Merkmale des Prostatakarzinoms sind darin zur Stadieneinteilung (sog. Staging) wichtig: Die Tumorgröße, die Zahl der von Metastasen betroffenen Lymphknoten sowie möglicherweise vorhandene Tochtergeschwulste in anderen Organen (Fernmetastasen).
- T beschreibt die Größe des Primärtumors (zuerst entstandene Krebsgeschwulst) und seine örtliche Ausdehnung.
- N gibt die Zahl und den Ort der befallenen Lymphknoten an.
- M beschreibt das Vorhandensein (sowie den Ort) von Fernmetastasen
| TNM-Klassifikation |
|---|
| T - Primärtumor |
| Tx – keine Beurteilung des Primärtumors möglich |
| T0 – kein Anhaltspunkt für Primärtumor |
| T1 – der Primärtumor ist nicht zu erkennen |
| T1a – in dem bei einer Prostataoperation wegen Schwierigkeiten beim Wasserlassen entfernten Drüsengewebe finden sich Krebsanteile von bis zu 5% |
| T1b – Krebsanteile im bei einer Prostataoperation entfernten Drüsengewebe von mehr als 5% |
| T1c – Tast- und Ultraschallbefund sind unauffällig, aber der PSA-Spiegel übersteigt den Schwellenwert von 4 ng/ml, sodass; eine Biopsie durchgeführt wird, die Krebs nachweist |
| T2 – Tumor ist auf die Prostata begrenzt |
| T3 – Tumor hat sich über die Prostatakapsel hinaus ausgebreitet |
| T4 – Tumor befällt auch benachbartes Gewebe (Blasenhals, Blasenschließmuskel, Beckenwand, Rektum, Beckenbodenmuskulatur) |
| N – Benachbarte (regionäre) Lymphknoten |
| Nx – keine Beurteilung der umgebenden Lymphknoten möglich |
| N0 – kein Anhaltspunkt für befallene Lymphknoten in der Umgebung des Tumors |
| N1 – Lymphknoten in der Umgebung sind vom Tumor befallen |
| M – Fernmetastasen |
| Mx – keine Beurteilung von Fernmetastasen möglich |
| M0 – kein Anhaltspunkt für Fernmetastasen |
| M1 – Fernmetastasen vorhanden |
Weiterlesen: Prostatakrebs (Prostatakarzinom): Diagnose – Gleason-Score
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