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Stand: 22. Juli 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Ein plötzlicher Herztod (engl.: Sudden Cardiac Death, SCD) ist per Definition ein unerwarteter, natürlicher, durch das Herz verursachter Tod bei Menschen mit bekannter oder unbekannter Herzerkrankung, an dessen Anfang ein plötzlicher Bewusstseinsverlust steht und der innerhalb der ersten 24 Stunden nach Symptombeginn eintritt.
Ein plötzlicher Herztod ist die Folge einer Herzrhythmusstörung, also einer Störung in der Erregungsleitung des Herzens: Dabei erhält das Herz keine regelmäßigen elektrischen Impulse mehr, die normalerweise den Herzmuskel dazu bringen, sich zusammenzuziehen (Kontraktion). Infolgedessen gerät das Herz aus seinem gewohnten Rhythmus: Seine Schlagzahl steigt in den meisten Fällen stark an – von gewöhnlich 60 bis 80 Schlägen auf teilweise über 500 Schläge pro Minute. Daraus entsteht ein Herzkammerflimmern – unkoordinierte Kontraktionen der einzelnen Herzmuskelfasern. Dies bedeutet Herzversagen – es ist keine einheitliche Kontraktion des Herzmuskels mehr möglich, sodass das Herz auch kein Blut mehr in das Kreislaufsystem pumpen kann. Das Kammerflimmern führt daher – ohne sofortige Behandlung – in Sekunden dazu, dass der Kreislauf zusammenbricht (Kreislaufstillstand). Die Betroffenen sind nach ein bis zwei Minuten bewusstlos; mit bleibenden Schäden ist nach drei bis fünf Minuten zu rechnen, nach durchschnittlich zehn Minuten tritt der Hirntod ein.
Plötzlicher Herztod tritt in Deutschland mit einer Häufigkeit von jährlich etwa 150.000 Fällen auf – meistens (zu 80%) während oder direkt nach einer extremen körperlichen Belastung. Laut Statistik zählt plötzlicher Herztod somit noch vor Krebs und Schlaganfall zu den häufigsten Todesursachen. Dennoch scheint die Öffentlichkeit den plötzlichen Herztod im Vergleich zu anderen Todesursachen stark zu unterschätzen.
Plötzlicher Herztod nimmt mit steigendem Alter an Häufigkeit zu. Männer haben ein höheres Risiko als Frauen, besonders bei bereits bekannter Herz-Kreislauf-Erkrankung.
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