Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte)

Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte): Diagnose

Stand: 30. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei der Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte) ergibt sich die Diagnose häufig schon anhand der vorliegenden Symptome. Bei der klinischen Untersuchung raut der Arzt die Haut mit einem Holzspatel auf und fertigt anschließend ein Abrisspräparat von den befallenen Hautstellen an. Dabei zieht er mit einem durchsichtigen Zellophan-Klebestreifen Material von der Hautoberfläche ab ("Tesafilmabriss"). Das so gewonnene Hautmaterial lässt sich einfärben und mikroskopisch untersuchen. Liegt eine Pityriasis versicolor vor, sind unter dem Mikroskop zwischen länglichen Pilzgeflechtsträngen (Myzel) rundliche Sporen erkennbar. Dieses Bild trägt die Bezeichnung Spaghetti mit Hackfleisch.

Eine andere Methode zur Diagnose der Pityriasis versicolor ist die Untersuchung im sogenannten Wood-Licht. Diese spezielle Untersuchungslampe gibt vornehmlich Ultraviolettstrahlen mit einer Wellenlänge von 365 Nanometern ab (sog. Schwarzlicht). Verschiedene Pilzarten sind anhand ihres unterschiedlichen Aufleuchtens unter Strahleneinwirkung (Fluoreszenz) unterscheidbar. Die Kleienpilzflechte leuchtet unter Einwirkung von Wood-Licht zumeist gold-gelb auf.

Manche Erkrankungen haben ein ähnliches Erscheinungsbild wie die Pityriasis versicolor: Die Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) geht beispielsweise ebenfalls mit Depigmentierungen einher. Andere Pilzerkrankungen oder bakterielle Infektionen, wie die durch Corynebacterium minutissimum verursachte schuppige Hautinfektion (Erythrasma) oder die Schuppenflechte (Psoriasis), können bräunliche Pigmentierungen verursachen. Eine Verwechslung mit der Kleienpilzflechte ist bei der Diagnose durch einfache Untersuchungen vermeidbar.

Weiterlesen: Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte): Therapie

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