Phimose (Vorhautverengung)

Phimose (Vorhautverengung): Ursachen

Stand: 17. Mai 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei der Phimose (Vorhautverengung) unterscheidet man je nach Ursachen:

• die angeborene Vorhautverengung (primäre Phimose) und
• die infolge von Vernarbungen erworbene Vorhautverengung (sekundäre Phimose).

Die krankhafte angeborene Vorhautverengung ist jedoch unbedingt von der von Geburt an bestehenden Vorhautverklebung (auch physiologische Phimose genannt) zu unterscheiden: Letztere hat entwicklungsbedingte Ursachen, das heißt: Es ist völlig normal, dass sich die Vorhaut (Präputium) beim Säugling und Kleinkind nicht zurückziehen lässt. Die physiologische Phimose verschwindet bei den meisten Jungen im Alter von drei bis fünf Jahren durch natürliche Reifungsvorgänge ganz von alleine. Erst wenn die Vorhaut dann so verengt ist, dass man sie nicht zurückziehen kann, liegt wahrscheinlich eine krankhafte primäre Phimose vor.

Für eine sekundär entstehende narbige Vorhautverengung kommen als Ursachen wiederholte Entzündungen oder gewaltsame Einwirkungen mit Einrissen, Blutungen oder entzündlicher oder narbiger Abheilung infrage. Eine sekundäre Phimose kann beispielsweise durch zu frühes und gewaltsames Zurückstreift der Vorhaut bei Säuglingen oder Kleinkindern entstehen. Auch eine häufig entzündete Eichel oder Vorhaut kann der Auslöser für Vernarbungen sein. Das Narbengewebe schrumpft und verhärtet leicht, was die Entstehung einer Phimose begünstigt.

Aus jeder Form von Vorhautverengung kann eine sogenannte Paraphimose (bzw. Spanischer Kragen) entstehen. Zur Paraphimose kommt es, wenn die zu enge Vorhaut im zurückgeschobenen Zustand im Eichelkranz hängen bleibt: Es bildet sich ein schmerzhafter Schnürring, durch den kein Blut mehr abfließt, sodass eine Schwellung entsteht und man die Vorhaut per Hand nicht mehr in ihre normale Lage zurückbringen kann. Dies kann passieren, wenn man die Vorhaut trotz bestehender Phimose gewaltsam hinter die Eichel zurückschiebt; weitere mögliche Ursachen für eine Paraphimose sind Geschlechtsverkehr, Selbstbefriedigung oder auch nur eine Erektion.

Weiterlesen: Phimose (Vorhautverengung): Symptome

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